全トヨタ労連総合保障共済　ゆうゆう共済

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「保障の見直し」では、死亡保障、医療保障を診断します。※火災保障などの他保障は診断できません。
氏名

※全角
氏名（フリガナ）

※全角
性別
生年月日
 年    月    日
所属労働組合 または 勤務先企業

 

※全角・正式名称で入力してください。
社員番号

 

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連絡先電話番号

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※半角数字
※申込内容に関する問合せをさせていただく場合があります。
連絡先メールアドレス

▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

保障診断レポートの郵送先住所（※FAX・メールでのお届けはいたしません）

〒 

都道府県

市区町村番地

マンション/ビル名

※郵便番号は半角数字（ハイフン無し）で入力してください。
※郵送先住所は、正確に記載をお願いします。

以下は必要保障額算出のための情報です

配偶者の有無
配偶者「あり」を選択した方は、次の設問『配偶者の生年月日』の入力をお願いします。
配偶者の生年月日【必須（配偶者ありの場合）】
 年    月    日
※上記設問で「あり」とお答えした方は選択必須です。
子どもの年齢　第1子

 歳

※半角数字
子どもの年齢　第2子

 歳

※半角数字
子どもの年齢　第3子

 歳

※半角数字
子どもの年齢　第4子

 歳

※半角数字
現在のお住まい （単身赴任中の場合は家族） の状況について
保険・共済　加入有無（ゆうゆう共済以外）

保険・共済など契約証券の画像アップロード

※加入内容がわかるよう加入ありの場合は、証券画像のアップローが必須となります。
　アップロードがない場合は、加入なしとして分析します。

※アップロードできる容量は画像１つ当たり5MBまで、合計16MBまでです。
　容量を超えてしまい送信できない画像は、保障の見直しセンター（yuyushindan▲370415▼com）まで追加送付してください。

※上記メールアドレス宛にメールを送信する場合、
　・「▲」記号を「@」記号に置き換えて下さい。
　・「▼」記号は「.」記号に置き換えて下さい。

画像1

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その他特記事項がございましたらご記入ください

注：このサイトからは「ゆうゆう共済」の加入・変更・解約などの手続きはできません。
　　ご希望の場合は所属の労働組合窓口まで連絡してください。

個人情報のお取り扱いについて

保障診断のご利用に際し、下記の〔個人情報のお取り扱い〕についてをご一読ください。
ご同意いただける場合は、チェックボックスへチェックを入れ、入力内容をご確認のうえ申し込みしてください。

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