ホテルブリランテ武蔵野 父の日ケーキ
【お名前】
姓
名
お名前(ふりがな)
姓
名
電話番号
-
-
メールアドレス
▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。
組合員証番号
職員番号は半角英数字6ケタ(組合員証の右上に記載の6ケタの番号)
5ケタの番号には頭に0(ゼロ)を付ける 例)012345
※さいたま市立学校へ勤務の組合員様は、初めの「7」を除き、半角6桁を打ち込みください
※一般の方は0(ゼロ)6ケタ 例)000000 を打ち込みください
所属所名
お引取希望日
選択してください
6月14日
6月15日
お引取時間
選択してください
15:00
16:00
17:00
その他 連絡事項