生涯健康サイエンスフェスin静岡県立大学2024 参加申込用紙
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例）県大 太郎
お名前(フリガナ)
姓
名
例）ケンダイ タロウ
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職業
研究者
大学院生
大学生
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専門職（下記に具体的な職種を記入してください)
会社員（下記に具体的な業種を記入してください)
自営業
公務員
その他（下記に具体的な職種等を記入してください)
※「専門職」、「会社員」、「その他」を選択された方は下記に職種等を記入してください。
「専門職」、「会社員」、「学籍番号」、「その他」記入欄
※上記職業欄で「専門職」、「会社員」、｢その他｣を選択された方は、こちらにご記入をお願いします。
※静岡県立大学の学生（院生含む）の方は、「学籍番号」の入力をお願いします。
参加希望セッション ※全員、回答してください。なお、途中参加の場合もチェックしてください。
9月27日（金）
USフォーラム（10:00～16:00）
10月26日（土）
開会式・高校生研究セッション、４大学のパネル展示（10:20～12:30）
講演1（13:30～14:40）
講演2（14:50～16:00）
【注意事項】
①ご記入いただいた個人情報は、生涯健康サイエンスフェスの連絡や資料作成に使用します。
②会場ごとの、先着順となります。
③駐車場はありません。公共交通機関をご利用ください。
④発熱や体調不良など、症状のある方は来場をご遠慮ください。
⑤関係者以外の方は、会場内での写真および動画の撮影はできません。
お問い合わせ
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※サイエンスフェスに関するお問い合わせは、こちらにご記入ください。
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