静岡県立大学 令和７年度（前期）社会人聴講生 申込みフォーム

  • STEP1お申し込み情報の入力

  • STEP2入力内容の確認

  • STEP3受付完了

【お申し込みの前にお読みください】


（１）募集要項について

事前にホームページに掲載されている募集要項を必ずご確認下さい。

https://www.u-shizuoka-ken.ac.jp/cooperation/public-lecture/auditor/


（２）メール設定について

迷惑メールの受信拒否設定により、本学からの返信が届かない場合があります。

【@u-shizuoka-ken.ac.jp】からのメールを受信できるように設定を行ってください。

お申し込み者情報・ご連絡先

お名前

姓  名 

例：県大　太郎
ふりがな

姓  名 

例：けんだい　たろう
性別
ご住所

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都道府県

市区町村番地

マンション/ビル名

顔写真

※直近３か月以内に撮影したもの
※無地の背景で、マスク・帽子を着用せずに撮影したもの
※スマートフォン・タブレット等で撮影したものでも可
電話番号①

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(半角数字)
電話番号②

 -   - 

(半角数字)
メールアドレス（メールアドレスをお持ちの方は必ず入力してください。）

▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

※メールアドレスを入力しない場合、休講や教室変更についての連絡、課題についての連絡等は届きませんので、あらかじめご了承ください。
生年月日
 年    月    日
出身高等学校等
学校名

 

学科・コース・専攻等

 

入学年（西暦）

 

卒業年(西暦)

 

最終学歴（高等学校卒業以降の学歴がある場合）
学校名

 

学部・学科・専攻

 

入学年（西暦）

 

卒業／修了年(西暦)

 

ご職業

※勤務されている方は現在の勤務先について回答してください。
勤務先名

 

部署・所属

 

この制度を知ったきっかけ

今回の聴講の目的（動機）

【１】聴講希望科目①について

募集要項の11ページ～21ページの公開科目一覧表よりお選びください。
※履修条件をよく確認してください。
【聴講希望科目①】公開科目No

 

【聴講希望科目①】公開科目名

 

【聴講希望科目①】教員氏名

 

【聴講希望科目①】単位数
【聴講希望科目①】開講曜日
【聴講希望科目①】開講時限

【２】聴講希望科目②について（希望なしの場合は【６】へ）

募集要項の11ページ～21ページの公開科目一覧表よりお選びください。
※履修条件をよく確認してください。
【聴講希望科目②】公開科目No

 

【聴講希望科目②】公開科目名

 

【聴講希望科目②】教員氏名

 

【聴講希望科目②】単位数
【聴講希望科目②】開講曜日
【聴講希望科目②】開講時限

【３】聴講希望科目③について（希望なしの場合は【６】へ）

募集要項の11ページ～21ページの公開科目一覧表よりお選びください。
※履修条件をよく確認してください。
【聴講希望科目③】公開科目No

 

【聴講希望科目③】公開科目名

 

【聴講希望科目③】教員氏名

 

【聴講希望科目③】単位数
【聴講希望科目③】開講曜日
【聴講希望科目③】開講時限

【４】聴講希望科目④について（希望なしの場合は【６】へ）

募集要項の11ページ～21ページの公開科目一覧表よりお選びください。
※履修条件をよく確認してください。
【聴講希望科目④】公開科目No

 

【聴講希望科目④】公開科目名

 

【聴講希望科目④】教員氏名

 

【聴講希望科目④】単位数
【聴講希望科目④】開講曜日
【聴講希望科目④】開講時限

【５】聴講希望科目⑤について（希望なしの場合は【６】へ）

募集要項の11ページ～21ページの公開科目一覧表よりお選びください。
※履修条件をよく確認してください。
【聴講希望科目⑤】公開科目No

 

【聴講希望科目⑤】公開科目名

 

【聴講希望科目⑤】教員氏名

 

【聴講希望科目⑤】単位数
【聴講希望科目⑤】開講曜日
【聴講希望科目⑤】開講時限

【６】次回以降の社会人聴講生募集の案内送付希望について

次回以降の社会人聴講生募集の案内送付を希望しますか
※案内送付先が現住所と異なる場合は入力してください

〒   - 

都道府県

市区町村番地

マンション/ビル名

【７】連絡欄

ご質問・ご不明な点等がございましたら、記入してください。