【WEＢ限定】観劇会　申込フォーム

■お振込先・金額等を入力いただいたメールアドレス宛にご連絡します

   弊社ドメイン『@tosyakyo.or.jp』を 受信できるよう設定をお願いします
■応募資格は東社協会員・新報メルマガ会員のみ
■お申込み人数は上限4名様まで

■お申込み後のキャンセル・変更等はできません
■入力に不備がある場合は受付できません

希望公演名

日時

例）〇月〇日〇時開演

東社協会員　⇒　会員番号を入力

封筒や払込書に記載の番号（7ケタ）

社会保険「新報」メルマガ会員　⇒　ご登録のメールアドレス

事業所名

電話番号

- -

日中に連絡がとれる番号

メールアドレス

▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

申込み人数

名

参加者氏名①（申込代表者）

姓名

参加者氏名②

姓名

参加者氏名③

姓名

参加者氏名④

姓名

連絡事項

個人情報の取扱いに同意する