国家公務員共済組合連合会 虎の門病院

2026年度 冬期オープンホスピタル参加希望者 事前登録フォーム


こちらは、7月、8月に開催したWEB版虎の門病院説明会に参加した方で、11月14日(土)の説明会に参加できない方を対象とした事前登録フォームです。

このフォームでの事前登録が完了しても、オープンホスピタルの予約は確定しておりません。

以下の必要事項をご記入の上送信ボタンを押してください。

受付完了いたしましたら、すぐに受付完了メールをお送りいたしますのでご確認ください。

オープンホスピタルの日程等は、11月14日(土)の説明会後に公開いたします。いましばらくお待ちください。


【注意事項】

・夏期オープンホスピタルと合わせて、本院・分院それぞれ1回のみです。既に夏期に参加された方は同じ施設のオープンホスピタルはご応募いただけません。

・先着順ではありません。応募多数の場合は抽選とさせていただきます。

・登録の前に必ずメールの受信設定を確認し、URLつきのメールが受け取れるアドレスを入力してください。また、受信規制の設定をされている場合は、@toranomon.kkr.or.jpドメインからの受信許可設定をしてください。

氏名

姓  名 

例:虎の門 太郎
氏名(フリガナ)

姓  名 

例:トラノモン タロウ 【注】全角カナ入力
性別
所属(学校名)

 

卒業年
参加した説明会の日程
メールアドレス

▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

※確実に連絡がとれるアドレスをご記入ください

※ご入力いただいたアドレス宛てへ受付確認メールをお送りしております。
受信規制の設定をされている場合は、@toranomon.kkr.or.jpドメインからの受信許可設定をしてください。

個人情報の取り扱いについて

本ページでご入力いただきますお客様の個人情報は、「個人情報の保護に関する法律」その他の法令に定める場合を除き、
お客様情報をあらかじめお客様の同意を得ることなく第三者に提供することはありません。詳しくは、個人情報保護方針 をご覧ください。