12月8日（日）理学療法学科　オープンキャンパス＋入試直前対策

参加を希望される日程・学科

模擬面接の希望

模擬面接を希望する。
模擬面接は希望しない。

模擬面接は人数に限りがあります。ご了承ください。

お名前

例）東都　花子

フリガナ

例）トウト　ハナコ

性別

女性
男性

在籍（出身）高等学校

在籍学年

ご住所

〒 -

都道府県

市区町村番地

マンション/ビル名

電話番号

- -

メールアドレス

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同伴者の有無

有
無

同伴者について

当日、保護者等の同伴者は１名までであることを了承しました。

受付の場所について

当日の受付場所は幕張キャンパス１号館であることを確認しました。

理学療法学科のキャンパスツアーは２号館で実施を予定しているため、参加希望の方は当日移動が発生します。（徒歩５分ほどの距離）

必ずご確認ください

上記承諾のうえ、オープンキャンパスに申し込みます。