臨床研修医 病院見学お申込みフォーム
臨床研修医の病院見学を希望する方は、下記フォームより予約してください。
問い合わせフォームから申込後、詳細をメールにて案内いたしますので、
当院ドメイン『tobu.saiseikai.or.jp』からのメールを受け取ることが出来るよう設定をお願いいたします。
迷惑メールフォルダに入ることがありますので、届かない場合には、そちらもご確認ください。
見学を希望する方について
姓
名
ふりがな
(例:とうぶ たろう)
性別
男性
女性
※ロッカー準備のため
年齢
選択してください
19
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69
70
学校名
学年
選択してください
2
3
4
5
6
既卒
卒業(年)
選択してください
2031
2030
2029
2028
2027
2026
2025
2024以前
※卒業年を選んでください
卒業(月)
選択してください
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
※卒業月を選んでください
ご住所
〒
-
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
電話番号(携帯)
-
-
メールアドレス
▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。
病院見学について
<注意事項>
診療科の第1候補~第3候補は、
同じ診療科を複数選択することはできません。
救急外来はどの診療科を見学しても見学コースに含まれます。
見学受入れは平日のみとなります。
下記
以外
の曜日を選択された場合は、再申込みが必要となります。
<各診療科の受け入れ曜日
>
内科系(各診療科+救急外来の見学コース)
循環器内科:【月、火、水、木、金】午前のみ
呼吸器内科:【水、木】午後のみ
消化器内科
:【水、木】午後のみ
神経内科:【月】
午前のみ
腎臓内科:【月、水】
午前のみ
総合内科:【火、木】
午前のみ
小児科:【火、水、金】
午前のみ
精神科:【火】午後のみ
ICU:【火、金】
午前のみ
外科系
(各診療科+救急外来の見学コース)
外科:【火、木、金】
午前のみ
血管外科:【月】
午前のみ
呼吸器外科:【火、木】
午前のみ
心臓血管外科:【水、木
】
午前のみ
脳神経外科:【火、水】
午前のみ
整形外科:【月、火、木、金】
午前のみ
泌尿器科:【月、水】
午前のみ
産婦人科:【月、火、木、金】
午前のみ
麻酔科:【月、火、水、金】
午前のみ
単科見学
救急外来:【月、火、水、金】
午前のみ ※他の診療科見学は含まれません
注意事項ならびに診療科の受入れ曜日を確認しました
見学希望日【第1候補】
診療科【第1候補】
選択してください
循環器内科:【月、火、水、木、金】
呼吸器内科:【水、木】
消化器内科:【水、木】
神経内科:【月】
腎臓内科:【月、水】
総合内科:【火、木】
救急外来:【月、火、水、金】
小児科:【火、水、金】
精神科:【火】
ICU:【火、金】
外科:【火、木、金】
血管外科:【月】
呼吸器外科:【火、木】
心臓血管外科:【水、木】
脳神経外科:【火、水】
整形外科:【月、火、木、金】
泌尿器科:【月、水】
産婦人科:【月、火、木、金】
麻酔科:【月、火、水、金】
第1~3候補は異なる診療科を選択してください。
見学希望日【第2候補】
診療科【第2候補】
選択してください
循環器内科:【月、火、水、木、金】
呼吸器内科:【水、木】
消化器内科:【水、木】
神経内科:【月】
腎臓内科:【月、水】
総合内科:【火、木】
救急外来:【月、火、水、金】
小児科:【火、水、金】
精神科:【火】
ICU:【火、金】
外科:【火、木、金】
血管外科:【月】
呼吸器外科:【火、木】
心臓血管外科:【水、木】
脳神経外科:【火、水】
整形外科:【月、火、木、金】
泌尿器科:【月、水】
産婦人科:【月、火、木、金】
麻酔科:【月、火、水、金】
第1~3候補は異なる診療科を選択してください。
見学希望日【第3候補】
診療科【第3候補】
選択してください
循環器内科:【月、火、水、木、金】
呼吸器内科:【水、木】
消化器内科:【水、木】
神経内科:【月】
腎臓内科:【月、水】
総合内科:【火、木】
救急外来:【月、火、水、金】
小児科:【火、水、金】
精神科:【火】
ICU:【火、金】
外科:【火、木、金】
血管外科:【月】
呼吸器外科:【火、木】
心臓血管外科:【水、木】
脳神経外科:【火、水】
整形外科:【月、火、木、金】
泌尿器科:【月、水】
産婦人科:【月、火、木、金】
麻酔科:【月、火、水、金】
第1~3候補は異なる診療科を選択してください。
見学希望日【第4候補】
診療科【第4候補】
選択してください
循環器内科:【月、火、水、木、金】
呼吸器内科:【水、木】
消化器内科:【水、木】
神経内科:【月】
腎臓内科:【月、水】
総合内科:【火、木】
救急外来:【月、火、水、金】
小児科:【火、水、金】
精神科:【火】
ICU:【火、金】
外科:【火、木、金】
血管外科:【月】
呼吸器外科:【火、木】
心臓血管外科:【水、木】
脳神経外科:【火、水】
整形外科:【月、火、木、金】
泌尿器科:【月、水】
産婦人科:【月、火、木、金】
麻酔科:【月、火、水、金】
見学希望日【第5候補】
診療科【第5候補】
選択してください
循環器内科:【月、火、水、木、金】
呼吸器内科:【水、木】
消化器内科:【水、木】
神経内科:【月】
腎臓内科:【月、水】
総合内科:【火、木】
救急外来:【月、火、水、金】
小児科:【火、水、金】
精神科:【火】
ICU:【火、金】
外科:【火、木、金】
血管外科:【月】
呼吸器外科:【火、木】
心臓血管外科:【水、木】
脳神経外科:【火、水】
整形外科:【月、火、木、金】
泌尿器科:【月、水】
産婦人科:【月、火、木、金】
麻酔科:【月、火、水、金】
上記をすべて満たしていることを確認しました。
その他、ご相談ご要望等ございましたら入力してください
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