社会医療法人大雄会　市民公開講座　ママと赤ちゃんの健康のお話（令和8年8月8日（土）開催）

申込みの流れ

社会医療法人大雄会　市民公開講座お申込みフォームです。下記のフォームに必要事項を入力のうえ、「確認画面へ」のボタンを押してください。

※会場の都合により託児スペースはございませんので、ご来場は大人の方のみとさせていただきます。

※先着120名様に達した場合、お断りすることがございます。

※感染等の状況次第では予告なく中止変更とさせていただく場合もございます。

※ご入力いただいた内容は受付以外では使用しません。

代表者さま（漢字）

姓名

代表者さま（かな）

姓名

メールアドレス

▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

電話番号

※数字は半角にて入力をお願いします。

参加人数

※大人の方のみのご参加でお願いします。

各テーマに対する質問

各講演のテーマに対して講師の先生に質問したい内容があればご記入ください。講演の中でお答えさせていただく場合がございます。