名大病院 先端医療開発部 市民公開セミナー2026（中日健康フェア2026）

名大病院 先端医療開発部 市民公開セミナー2026（中日健康フェア2026）　応募フォーム

【申込方法について】

1. 項⽬を⼊⼒の上、ページ最下部の「⼊⼒内容の確認画⾯へ」をボタンをクリック
2. 申込み内容に問題がなければ、「送信する」ボタンをクリック
3. ご登録メールアドレスに「申込み完了メール」が届いたら申込み完了です。
※申込み完了メールが届かない場合、迷惑メールフォルダに⼊っている可能性がございますので
　ご確認ください。
【当選のご連絡について】お申込み日と参加方法に応じて以下の通りご連絡をいたします。

　① 10/25（日）までにお申込みで「会場参加」を選択された方
　…11/2（月）～11/10（火）頃に、ご登録いただいた住所へ
　　「聴講券」をお送りいたします。当日は聴講券を持ってご来場ください。

　② 10/26（月）～11/15（日）にお申込みで「会場参加」を選択された方
　…11/13（金）～11/17（火）頃に、ご登録いただいたメールアドレスへ
　    kenko-fair@chunichi-adnet.co.jpより「当選メール」をお送りいたします。
　　当日は会場受付にて「当選メール」をお見せください。
希望講座について
【新しい医薬品を世の中に出すために】（講座4）に関する質問

※記入いただいた質問は講座内にてご回答させていただく場合がございます

申込者情報

お名前

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性別
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〒   - 

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市区町村番地

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※9/21（日）までにお申込みいただいた方には当選のご連絡を聴講券ハガキの発送に代えさせていただきます。
また、オンデマンド配信で参加の方にも後日資料を郵送させていただきます。
参加者人数
申込者の方以外にも講座にご参加予定の方がいらっしゃいましたら、「複数名で参加する」を選択ください。
電話番号

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メールアドレス

▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

同行者情報

「参加者人数」で「複数名で参加する」を選択された方は、下記項目もご記入ください。
同行者１　お名前

姓  名 

同行者１　年齢
同行者２　お名前

姓  名 

同行者２　年齢