2025年度 外国語講座 後期受講申込フォーム


    各言語定員40名 
      ※中国語、タイ語、ベトナム語、韓国語に限り後期からの追加募集を行います。
     ※申込は先着順となります。定員に達し次第締め切らせていただきます。
     ※受講料の納入をもって「申込完了」となります。
お申し込みの言語を選択してください。
お名前

姓  名 

フリガナ

姓  名 

ご住所

〒 

都道府県

市区町村番地

マンション/ビル名

※郵便番号は半角・ハイフンなし
電話番号

 -   - 

メールアドレス

▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

資料やテキスト、講義当日の休講など大学から連絡を受けられるメールアドレスを入力してください
緊急連絡先

姓  名 

※ご本人と連絡が取れない場合や、体調不良や事故等、緊急の場合にのみ利用します
緊急連絡先の電話番号

 -   - 

※ご本人と連絡が取れない場合や、体調不良や事故等、緊急の場合にのみ利用します
本学の外国語講座を受講したことがありますか?
拓殖大学・在学生記入欄
※拓殖大学在学生の方は、次の拓殖大学・在学生学生番号記入欄に入力してください
拓殖大学・在学生学生番号記入欄

 

※学生番号10桁を入力してください