はっぴねすケアカレッジ 神奈川県介護支援専門員更新研修 専門研修課程Ⅱ及び実務経験者向け更新研修(専門研修課程Ⅱと同内容)受講申込フォーム

  • STEP1情報の入力

  • STEP2入力内容の確認

  • STEP3受付完了


神奈川県介護支援専門員更新研修 専門研修課程Ⅱ及び実務経験者向け更新研修(専門研修課程Ⅱと同内容)受講申込フォーム
研修期間:第1回 令和7年11月11日(火)~令和7年12月10日(水)の申込フォームです
受付期間:令和7年8月25日(月)~10月3日(金)
受講決定:令和7年10月9日(木)にメールまたは郵送で受講決定通知書をお送りいたします

1⃣ 申込者情報について

①氏名(漢字またはローマ字)

 

②氏名(フリガナ)

 

③生年月日(西暦)
 年    月    日
④電話番号(日中、連絡が取れる番号をお書きください)

 -   - 

⑤メールアドレス

▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

⑥住所

〒   - 

都道府県

市区町村番地

マンション/ビル名

2⃣ 勤務先情報について

①事業所番号

 

②事業所名

 

③電話番号

 -   - 

④住所

〒   - 

都道府県

市区町村番地

マンション/ビル名

3⃣ 介護支援専門員登録情報について

①登録番号

 

②登録地(都道府県名)

 

③有効期間満了日(西暦)
 年    月    日

介護支援専門員実務研修受講試験を受験した時の資格要件を下記の中から1つ選んでください。

④資格要件

4⃣ 更新情報について

①令和7年11月11日時点で、 介護支援専門員証の有効期間満了日まで期間を選択してください

項目タイトル①

②介護支援専門員証の更新回数について選択してください

項目タイトル②

5⃣ 実務経験について

①現在の介護支援専門員証の有効期間中にケアマネジャー業務に従事している方は、申込時点で介護支援専門員としての通算の実務経験年数を選択してください

項目タイトル①

②現在、介護支援専門員業務に従事していない方は、現在の介護支援専門員証の有効期間内に介護支援専門員として実務に就いた経験があるか。 ある場合は、いつまで実務に従事していたか、ご記入ください

項目タイトル②

 

6⃣ 研修受講状況について

①から⑤のいずれか一つに回答してください。

①初めての更新
②2回目の更新
③3回目以上の更新
④前回、実務未経験者向け更新研修を受講した 
⑤失効し、再研修を受講した  
研修受講状況について
①から⑤のいずれか一つに回答してください。

7⃣ 研修の受講にあたり、何らかの配慮を希望される場合は、その理由と内容をご記入ください

配慮を希望する内容

8⃣ 次の書類を添付してください。

①全員必須 ②③いずれか必須 ④該当者のみ
①全員

「介護支援専門員証」の写し
②専門研修課程Ⅱ対象の方

専門研修課程Ⅰまたは更新研修実務経験者向け研修(専門研修課程1と同内容)の「修了証明書」の写し
③実務経験者向け更新研修(専門研修課程Ⅱと同内容)対象の方

専門研修課程Ⅱまたは実務経験者向け更新研修(専門研修課程Ⅱと同内容)の「修了証明書」の写し
④【実務経験として認められる範囲】(3ページ)の中で、「⑧地域包括支援センターに勤務する者」のうち、「※3-2」に該当する場合

様式1「介護サービス計画作成証明書」

個人情報の取得に関わる提示事項