後期高齢者健診お申し込みフォーム

※岡山市または早島町にお住いの75歳以上の方のみお申し込み可能です。

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当院の受診歴

有り
無し

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コース

後期高齢者健診（岡山市）
後期高齢者健診（早島町）

がん検診の詳細につきましてはこちらをご覧ください

胃がん検診

胃がん検診（内視鏡）
胃がん検診（胃透視）
希望なし

※胃がん検診をご希望されない方は「希望なし」をお選びください。

その他のがん検診または　肝炎ウイルス検査（複数選択可）

肺がん検診
大腸がん検診
肝炎ウイルス
前立腺がん検診（早島町のみ）
希望なし

※早島町の方は、受診券に金額の表示があるがん検診を受けることができます。
※がん検診をご希望されない方は「希望なし」をお選びください。

第一健診希望日

※２週間以降からのご予約になります。お急ぎの方は電話にてご連絡お願いいたします。

第二健診希望日

※２週間以降からのご予約になります。お急ぎの方は電話にてご連絡お願いいたします。

第三健診希望日

※２週間以降からのご予約になります。お急ぎの方は電話にてご連絡お願いいたします。

結果お渡し方法

会社
自宅
窓口受取り

その他

結果お渡し方法に会社宛てを選択された方は、会社名と住所をご記入ください

日中に連絡の取れる時間帯

いつでも可
9時～12時
13時～15時
15時～17時

その他

電話対応時間は、木・日・祝以外の17時までとなっております。

追加オプション

税込み価格で表示しています

計測

色覚（110円）

画像診断

胸部X-P（2,200円）
胃透視（技師）（8,250円）
胸部CT（10,450円）
頭部CT（8,800円）

生理検査

心電図（1,540円）
腹部超音波（6,050円)
眼底検査（1,650円）
肺活量（1,430円）

便検査

便潜血（2日法）（2,200円）
便培養セット（赤痢・腸チフス・バラチフス・サルモネラ0-157）（3,740円）
虫卵（集卵法）（550円）
便ヘリコバクターピロリ菌（2,200円）
ノロウイルス検査（2,750円）

肝炎ウイルス（採血）

HBs抗原（1,650円）
HBs抗体（1,650円）
HCV抗原（4,400円）
HCV抗体（1,980円）
HA抗体（2,200円）

腫瘍マーカー（採血）

肺がん・食道がん　CEA・SCC（3,850円）
胃がん　CEA（1,650円）
肝臓がん　AFP・PIVKAⅡ（3,850円）
大腸がん　CA19-9・CEA（3,850円）
前立腺がん　PSA（2,200円）
膵臓・胆道がん　CA19-9（2,200円）
乳がん　CA15-3（2,300円）
子宮がん　SCC（2,200円）
卵巣がん　CA125（2,090円）

アレルギー（採血）

吸入系5項目（3,300円）
吸入系12項目（7,200円）
食物系4項目（2,800円）
食物系9項目（5,800円）
全21項目（12,600円）

胃がんリスク（採血）

ピロリ抗体・ペプシノーゲン（3,300円）

甲状腺ホルモン（採血）

TSH・FT4（4.400円）

リウマチ（採血）

RF・抗CCP抗体（3,300円）

糖尿病リスク（採血）

HbA1c（880円）

心不全リスク（採血）

BNP（2,200円）

結核（採血）

クォンティフェロン（6,380円）

女性更年期（採血）

エストラジオール・FSH（卵胞刺激ホルモン）（6,600円）

男性更年期（採血）

テストステロン（2,300円）

超悪玉コレステロール（採血）

sd-LDLコレステロール（3,850円）

脳血管･心筋梗塞（採血）

LOX-index（13,200円）

その他上記項目にない検査

ご希望に沿えない場合もございます。