医療法人創和会 重井医学研究所附属病院

お問い合わせ

  • STEP1情報の入力

  • STEP2入力内容の確認

  • STEP3受付完了


※メールで指定受信設定(ドメイン設定・メール受信拒否設定)をされている場合、当院からのメールが届かない場合がございます。
「smrh@shigei.or.jp」からのメールが受信できるように設定をお願いします。
こちらのフォームを利用して送信された個人情報は、当院のプライバシーポリシーに基づき取り扱われます。

お名前

例)重井 太郎
メールアドレス

▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

例)shigei@taro.jp
電話番号

 -   - 

お問い合わせ内容