【城北スクール】資料請求・お問い合わせ


ご希望の資料
*複数お選びいただけます。
ご通塾をお考えの教室
*複数お選びいただけます。
お子さまのお名前

姓  名 

ふりがな

姓  名 

お子さまの性別
お子さまの生年月日
 年    月    日
学年
ご通学中の学校(区分)
ご通学中の学校

 

保護者さまのお名前

姓  名 

ふりがな

姓  名 

電話番号

 -   - 

連絡可能時間帯
*お電話可能な時間帯をお選びください。複数お選びいただけます。
メールアドレス

住所

〒 

都道府県

市区町村番地

マンション/ビル名

例)城北マンション201号室
*建物名は必ずご記入ください。
最近、城北スクールを知ったきっかけ
*複数お選びいただけます。
お問い合わせ内容