入院患者さん・ご家族の皆さんへのアンケート
このアンケートへのご協力は任意です。
また、無記名調査であり個人情報は収集しません。
選択肢の左側にあるボックスをチェック☑してください。
全ての質問にご回答ください。
調査の中で、質問をスキップするように指示されることがあります。
入院されていた病棟をお選びください。
1. ICU(集中治療室)
2. HCU(ハイケアユニット)
3. 3F病棟(産婦人科・小児科病棟)
4. 4F病棟
5. 5F西病棟
6. 5F東病棟
7. 6F西病棟
8. 6F東病棟
9. 7F病棟
10. 3階病棟(緩和ケア病棟)
複数の病棟に入院されていた場合は、退院時の病棟を選択してください。
看護師によるケア
1. この入院中、看護師は、礼儀と敬意をもってあなたに接しましたか?
1.一度もそうではなかった
2.時々はそうだった
3.大体はそうだった
4.常にそうだった
2. この入院中、看護師は、あなたの話を注意深く聴きましたか?
1.一度もそうではなかった
2.時々はそうだった
3.大体はそうだった
4.常にそうだった
3. この入院中、看護師は、あなたにわかりやすく説明をしましたか?
1.一度もそうではなかった
2.時々はそうだった
3.大体はそうだった
4.常にそうだった
4. この入院中、ナースコールを押した後、すぐに援助が受けられましたか?
1.一度もそうではなかった
2.時々はそうだった
3.大体はそうだった
4.常にそうだった
9.一度もナースコールを押さなかった
5. この入院中、医師は、礼儀と敬意をもってあなたに接しましたか?
1.一度もそうではなかった
2.時々はそうだった
3.大体はそうだった
4.常にそうだった
6. この入院中、医師は、あなたの話を注意深く聴きましたか?
1.一度もそうではなかった
2.時々はそうだった
3.大体はそうだった
4.常にそうだった
7. この入院中、医師はあなたにわかりやすく説明をしましたか?
1.一度もそうではなかった
2.時々はそうだった
3.大体はそうだった
4.常にそうだった
病院の環境
8. この入院中、あなたの病室とトイレは、清潔に保たれましたか?
1.一度もそうではなかった
2.時々はそうだった
3.大体はそうだった
4.常にそうだった
9. この入院中、あなたの病室の周囲は、夜間静かでしたか?
1.一度もそうではなかった
2.時々はそうだった
3.大体はそうだった
4.常にそうだった
10. この入院中、プライバシーへの配慮は十分でしたか?
1.一度もそうではなかった
2.時々はそうだった
3.大体はそうだった
4.常にそうだった
11. この入院中、安全に医療サービスが行われていると感じましたか?
1.一度もそうではなかった
2.時々はそうだった
3.大体はそうだった
4.常にそうだった
12. この入院中、食事内容として満足のいくものでしたか?
1.一度もそうではなかった
2.時々はそうだった
3.大体はそうだった
4.常にそうだった
病院での経験
13. この入院中、トイレや尿器・便器を使用する際に、看護師や病院スタッフの介助を必要としましたか?
1.はい
2.いいえ ⇒ いいえの場合.質問15へ
14. トイレや尿器・便器を使用する際に、すぐに介助を受けられましたか?
1.一度もそうではなかった
2.時々はそうだった
3.大体はそうだった
4.常にそうだった
15. この入院中、痛み止めの薬を必要としましたか?
1.はい
2.いいえ ⇒ いいえの場合.質問18へ
16. 入院中、あなたの痛みはよくコントロールされましたか?
1.一度もそうではなかった
2.時々はそうだった
3.大体はそうだった
4.常にそうだった
17. 入院中、病院のスタッフはあなたの痛みを減らすため、できるすべてのことをしてくれましたか?
1.一度もそうではなかった
2.時々はそうだった
3.大体はそうだった
4.常にそうだった
18. この入院中、これまで服用したことのない 薬を新たに処方されましたか?
1.はい
2.いいえ ⇒ いいえの場合.質問21へ
19. 新しい薬を渡される前に、病院スタッフは、それが何のための薬であるかを説明しましたか?
1.一度もそうではなかった
2.時々はそうだった
3.大体はそうだった
4.常にそうだった
20. 新しい薬を渡される前に、病院スタッフは、生じうる副作用についてわかりやすく説明しましたか?
1.一度もそうではなかった
2.時々はそうだった
3.大体はそうだった
4.常にそうだった
退院時の対応
21. 退院後、あなたは、直接自宅に戻りましたか。それとも自宅以外の場所や他の医療施設にうつりましたか?
1.自宅に戻った
2.自宅以外の場所に移った
3.他の医療施設に転院した ⇒ 転院の場合、質問25へ
22 この入院中、医師や看護師、または他の病院スタッフは、退院後のあなたに必要な援助について話しをしましたか?
1.はい
2.いいえ
23. この入院中、退院後に注意すべき症状や健康問題についての情報を、文書で受け取りましたか?
1.はい
2.いいえ
24. 入院前、入院中、退院時のさまざまな手続きはうまくいきましたか?
1.一度もそうではなかった
2.時々はそうだった
3.大体はそうだった
4.常にそうだった
病院の総合評価
25. 入院中のこの病院を0から10点で評価してください(最も悪い場合を0点、最も良い点を10点とします)
0 最も悪い病院
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 最も良い病院
26. あなたは、この病院を友人や家族に勧めますか?
1.決して勧めない
2.たぶん勧めない
3.たぶん勧める
4.必ず勧める
退院後のケアに対する理解
27. この入院中、病院スタッフは、退院後のあなたに必要な医療を決定する際に、あなたと家族や介護者の希望を考慮しましたか?
1.全くそう思わない
2.そう思わない
3.そう思う
4.とてもそう思う
28. 退院時、私は、自身の健康管理に関して自分で行うべきことをよく理解していましたか?
1.全くそう思わない
2.そう思わない
3.そう思う
4.とてもそう思う
29. 退院時、私は、どの薬についても服用目的を明確に理解していましたか?
1.全くそう思わない
2.そう思わない
3.そう思う
4.とてもそう思う
あなたについて
30. あなたはこの病院に緊急(救急)患者として入院されましたか?
1.はい ⇒ はいの場合、質問32へ
2.いいえ
31. この病院を選択した理由をお選びください (複数選択可)
1.他の医療機関からの紹介
2.家族や知人からの薦め
3.設備がよい
4.自宅/勤務先に近い、交通の便が良い
5.以前からかかっている
6.良い医師がいる
7.看護師、スタッフが親切
8.他の病院に不満だった
9.インターネットを見た
10.その他
32. 全体的にみて、あなたの健康状態はどうですか?
1.最高によい
2.とてもよい
3.よい
4.ふつう
5.悪い
33. 全体的にみて、あなたの精神的な健康状態はどうですか?
1.最高によい
2.とてもよい
3.よい
4.ふつう
5.悪い
34. あなたの性別を答えてください
1.男性
2.女性
35. あなたの年齢を答えてください
1. 20歳未満
2. 20代
3. 30代
4. 40代
5. 50代
6. 60代
7. 70代
8. 80歳以上
これで調査は終わりです。 ご協力ありがとうございました。