西武園けいりん「プロ選手から学ぶ！競輪と自転車競技！2026」応募フォーム

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埼玉県 見えないチカラを伸ばし、夢をつかむリアル体験事業「プレミア教室」として、

西武園競輪では「プロ選手から学ぶ！競輪と自転車競技！2026」を開催します。


主催：埼玉県

協力：(一社)日本競輪選手会埼玉支部・日本トーター(株)

日時：２０２６年１０月２５日（日）

受付開始：１２：３０

開　　会：１３：００

閉　　会：１６：００


会場：西武園競輪場（埼玉県所沢市荒幡１２１５）

講師：日本競輪選手会 埼玉支部 所属選手

対象者：埼玉県在住の小学４年生・５年生・６年生および同伴の保護者(原則1名）合計４０組

参加費：無料 ※参加には事前申込みが必要です

募集開始：２０２６年９月２７日（日）１０：００

募集締切：２０２６年１０月１８日（日）２３：５９

※定員に達し次第、募集は締め切ります


お問い合わせ：日本トーター(株) 大宮・西武園競輪事業所 webmaster@keirin-saitama.jp

参加者氏名

姓  名 

※1回の応募につきお子様1名までの応募となります。
　ご兄弟の場合も、お1人につき1回ずつの応募をお願いいたします。
参加者氏名(フリガナ)

姓  名 

学年
保護者氏名

姓  名 

ご住所

〒 

都道府県

市区町村番地

マンション/ビル名

日中連絡が取れる電話番号

メールアドレス

後日、事務局より詳細に関します
ご案内をメールでお送りしますが
メールが届かないトラブルが頻発しております。
特に携帯電話・スマートフォン等の
モバイル端末で受信される場合、
｢パソコンからのメールをはじく」等の
迷惑メール対策により
受信されないことがあります。

迷惑メール対策をとられている場合でも、
ドメイン「keirin-saitama.jp」からの
メールを受信できるよう個別に設定できます。

大変にお手数ではございますが、
ご契約の各携帯電話会社のサイト等をご覧のうえ、
｢webmaster@keirin-saitama.jp」からの
メールが受信できるよう
ドメイン指定解除の操作をお願いいたします。

【応募に関して】
　・参加を希望するお子様は、保護者の承諾が必要です。
　　また、当イベントへの参加の際は
　　保護者による付き添いが必要となります。
　　なお、付き添いはお子様１名につき
　　原則１名様とさせていただきます。
　・１回の応募につきお子様１名までの応募となります。
　・本イベントの参加案内等のご連絡はご入力いただく、
　　ご住所、お名前、メールアドレス宛となります。

【イベント参加に関して】
　・遅れてご来場されると参加できない講義もございます。
　　時間厳守でお願いいたします。
　・バンク内は、ヒールやスパイク等で
　　立ち入ることはできません。
　　必ず運動靴の着用をお願いします。
　・ご来場の際はできる限り
　　公共交通機関をご利用ください。
　　お車でお越しの際は
　　近隣の有料駐車場に駐車してください。

【応募に関する個人情報について】
　・日本トーター株式会社（以下当社といいます）は、
　　本イベントの応募を通じてお客様から
　　ご提供いただきました個人情報を、
　　本イベントの運営に関すること以外の目的で
　　使用することはありません。
　・当社が本イベントを通じて得る個人情報は
　　お客様のご了承をいただかない限り、
　　第三者に開示することは一切ありません。
　　ただし、当社が事前に秘密保持契約を締結した
　　当社の関連会社または業務委託先等に
　　発送に必要な情報を開示する場合があります。
　・また、法令等により開示を求められた場合、
　　人の生命および身体または財産などの
　　重大な利益を保護するために緊急を要する場合には
　　お客様にお断りすることなく
　　情報開示することがあります。