病院見学の申込み(専門医研修)


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勤務先病院名

 

研修年数
見学希望日:第1希望
見学希望日:第2希望
見学希望診療科
宿泊の有無
※見学日前日が土日祝の場合、前泊のご利用はできません。
※ドライヤーとバスタオルのみ貸し出し有です。
※その他、シャンプー、コンディショナー、歯ブラシ等のご用意はございませんので
 ご自身でご用意いただきますようお願いいたします。
連絡先(携帯電話番号)

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備考