【むさしの村】手持ち花火大会イベントお申し込みフォーム
お名前
お名前(ふりがな)
ご参加ご希望日
選択してください
8/13(水)
8/14(木)
8/16(土)
8/17(日)は、8/15(金)より受付を開始いたします。
※8/15(金)が雨天の場合、打ち上げ花火が8/17(日)に延期となるため、8/17(日)の手持ち花火大会は非開催となり、受付はいたしません。
参加人数(おとな)
名様
※中学生以上の人数をご回答ください。
※お子様のみでのご参加はできません。
参加人数(こども)
名様
※3歳～小学生の人数をご回答ください。
ご住所
〒
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
電話番号
メールアドレス
▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。
何をきっかけにご応募いただきましたか？(複数回答可)
LINE
ⅹ(旧Twitter)
HP
Instagram
インターネット広告画像
ネットニュース
チラシ
ご友人様からのお誘い(一緒に参加)
ご友人様のおすすめ
その他
ご質問・その他特記事項
ご不明な点等ございましたら、ご記入ください。
5名様以上のご家族でのご参加で手持ち花火2セット分(2,000円×2)のご利用をご希望のお客様はこちらにご記入ください。
ご友人様とご一緒にご参加いただく場合、ご友人様のお名前(お申し込み名)をご記入ください。
お近くの場所をご案内させていただきます。
お申し込み1件につき、1組様のご案内となります。
ご一緒にご参加いただく場合も、ご家族様ごとでのお申し込みをお願いいたします。