黒部市民病院健康管理センター

【黒部市民病院】人間ドックの申し込み

  • STEP1情報の入力

  • STEP2入力内容の確認

  • STEP3申し込み完了


お申込みに関して

平日の午前と午後の2回メールをチェックしております。(土日祝を除く)
メールで申し込み確認後、あなた様にお電話を差し上げ、予約日を確定いたします。
なお、お申込みと同時に自動の確認メールを返信しております。
確認メールが届かない場合は大変お手数ですが電話でのお問合せをお願いいたします。
黒部市民病院 健康管理センターTEL0765-56-7232

コース・日時のご選択

【基本コース】
  • Aコース:38,500円  【オプション】乳がん、子宮がん
  • Bコース:55,000円  【オプション】脳ドック、肺CT、乳がん、子宮がん
  • Dコース:137,500円【オプション】脳ドック、睡眠時無呼吸、乳がん、子宮がん
  • Eコース:66,000円  【オプション】脳ドック、乳がん、子宮がん
  • 肺ドックコース
  • PET/CT単独コース

オプション検査
  • 肺CT:11,000円
  • 脳ドック:22,000円
  • 睡眠時無呼吸:6,600
  • 乳がん検診(マンモグラフィ):4,400
  • 子宮がん検診:4,400
  • HPV検査(子宮がん検診受診者のみ):4,400
希望される健診コース
希望される胃検査
※Aコースは胃透視検査のみ
 Dコースは胃内視鏡検査のみ
各種オプション
※オプションの組み合わせには制限がありますのでご了承ください。
 HPV検査は子宮がん検診受診者のみです。
第1希望
(平日のみ)
第2希望
(平日のみ)
第3希望
(平日のみ)

お客様情報のご入力

お名前

お名前(フリガナ)

性別
生年月日
 年    月    日
個人メールアドレス

▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

電話番号

こちらの電話番号にご連絡いたします。
ご住所

〒 

都道府県

市区町村番地

マンション/ビル名

当院の受診歴
お問い合わせ・ご希望事項

個人情報の取り扱いについて