国際理解セミナー（千葉県・千葉県国際交流センター共催事業）
STEP1
情報の入力
STEP2
入力内容の確認
STEP3
受付完了
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お名前
お申し込みは、お一人様1回までとさせていただきます。
重複してお申し込みが確認された場合は、事務局の判断により1件のみ有効とします。
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選択してください
10代以下
20代
30代
40代
50代
60代
70代以上
千葉県との関わり
千葉県在住
千葉県在勤
千葉県在学
該当なし
あなたに当てはまるものを全て選択してください。
応募多数の場合は抽選となります。
なお、抽選にあたっては、千葉県内に在住・在学・在勤の方を優先させていただきます。
参加人数
選択してください
１人（申込者本人のみ）
２人
３人
４人
申込者本人以外の参加者のお名前（２人目）
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申込者本人以外の参加者のお名前（３人目）
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申込者本人以外の参加者のお名前（４人目）
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電話番号
メールアドレス ※事務連絡はメールでお送りします
▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。
このセミナーを何でお知りになりましたか？
県民だより
千葉県ホームページもしくはLINE
當間ローズさん（講師）SNS
小栗久美子さん（トルン演奏者）SNS
神田外語大学 KUISトルンアンサンブルSNS
千葉県国際交流センターからの案内メール
千葉県国際交流センターのホームページもしくはSNS
友人・知人から
国際交流協会から
大学に置いてあるチラシや掲示されているポスター
図書館に置いてあるチラシや掲示されているポスター
役所、公民館に置いてあるチラシや掲示されているポスター
その他
当てはまる項目に全てチェックをつけてください。
當間ローズさんへの質問（＊第三者提供項目）
當間ローズさんへの質問を事前に募集します。
いただいた質問の中から、一部を講演中に紹介する予定です。
質問が紹介された際には、可能な範囲で、会場内でご発言をお願いする場合がありま
す。
また、紹介された質問の投稿者には、サイン色紙とロスフラワーをプレゼントします。
※プレゼントは主催者よりお渡しします。
講演中に質問が紹介された際にお呼びするお名前（ニックネーム可）（＊第三者提供項目）
講演中に質問が紹介された際に、お呼びするお名前（ニックネーム可）をご記入ください。
自由記述欄
個人情報に関する同意
（公財）ちば国際コンベンションビューローの個人情報の取扱いに同意します。
個人情報等の第三者提供項目についての同意
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写真撮影・掲載等に関する同意
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