別記第1号様式（第4条第1項）国際交流ボランティア登録申込書（語学ボランティア）
「(公財)ちば国際コンベンションビューロー国際交流ボランティア制度要項」を了解し、次のとおり国際交流ボランティアとしての登録を申し込みます。
※「必須」項目以外は、任意記入項目です。可能な範囲でご記入ください。
既存登録状況の確認
初回登録
今回、2つ以上の登録制度に同時登録をする
既存登録（賛助会員やボランティア制度）に追加登録
わからない
お名前
姓
名
ふりがな
姓
名
ローマ字
姓
名
生年月日
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日
性別（任意）
選択してください
男
女
国籍（出身国）
日本
日本以外
ご住所
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携帯番号
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▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。
職業・勤務先（任意）
勤務先のご住所（任意）
〒
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
勤務先の電話番号（任意）
-
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通訳・翻訳可能な外国語（複数ある場合、活動のメインとなる言語からご入力ください）
例）英語、中国語
通訳・翻訳可能な範囲・程度（複数回答可）
１．日常会話
２．会議・レセプション等の通訳
３．翻訳（書簡文書等）
４．その他
語学に関する資格・免許・経験等
資格試験取得情報、語学の使用頻度などがございましたら、自由にお書きください。
活動可能な分野（複数回答可）
１．国際会議
2a．国際交流イベント（スポーツ関連事業）
2b. 国際交流イベント（その他）
３．行政サービス（窓口や保健所など）
４．学校教育（外国籍の子どものため）
５．災害時（外国人への情報提供）
６．医療機関での簡易な通訳
7．その他
他の国際交流団体ボランティア制度に登録している方は、その団体名
顔写真 ※ご自身単独のお写真を添付してください。 ※証明写真である必要はありません。
（公財）ちば国際コンベンションビューローの個人情報の取扱いに同意します。