西東京市民映画祭　第２１回自主制作映画コンペティション　応募用紙・開催要項

申込み年月日

題名（タイトル）

題名（タイトル）フリガナ

制作年度

上映時間

上映時間はスタート～エンドロールを含めて20分以内です

監督名フリガナ

姓名

フリガナを記入してください

監督名

姓名

年齢

才

性別

制作グループ名　又は　学校名

1）在学中　2）卒業2年以内　3）卒業2年以上

卒業2年以内は学生賞の対象範囲になります

職業

応募者氏名

姓名

応募者連絡先

〒 -

都道府県

市区町村番地

マンション/ビル名

応募者メールアドレス

▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

応募者電話番号

- -

スクリーンサイズ

その他

音声規格方式

その他

作品解説（概略・制作意図など２００字以内）

スタッフ・キャストなど

上映時の注意や取扱いについてあれば記入してください

応募作品ユーチューブURL

応募作品はユーチューブに限定公開でアップロードしてURLを記入してください
コメント欄はオフに設定してください。
(すでに公開の場合はそのままのURLを記入してください）

応募用紙の記入が終わりましたら送信をクリックしてください

郵便番号188-0011　東京都西東京市田無町6-4-13　(有)オーロラ印刷内西東京シネマ倶楽部
西東京市民映画祭実行委員会　自主制作コンペティション係
☎042-452-6323　FAX042-452-6335　メールcenter@nishiyokyo-cinema.com

お送りいただいた個人情報は映画祭運営の目的にのみ使用させていただきます

応募締切・・・・2024年12月31日 着信有効