西東京市民映画祭2019 第18回自主制作映画コンペティション 応募用紙

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申込み年月日
題名(タイトル)フリガナ

題名(タイトル)

制作年度
上映時間

 

上映時間はスタート~エンドロールを含めて20分以内です
監督名フリガナ

姓  名 

フリガナを記入してください
監督名

姓  名 

年齢

 

性別
制作グループ名 又は 学校名

 

1)在学中 2)卒業2年以内 3)卒業2年以上
卒業2年以内は学生賞の対象範囲になります
職業

 

応募者氏名

姓  名 

応募者連絡先

〒   - 

都道府県

市区町村番地

マンション/ビル名

応募者メールアドレス

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応募者電話番号

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スクリーンサイズ

*応募の際は作品をDVDにコピーして送付してください。DVDは返却しません
音声規格方式

作品解説(概略・制作意図など200字以内)

スタッフ・キャストなど

上映時の注意や取扱いについてあれば記入してください

【応募用紙】応募用紙の送付は当ホームページより送信下さい
【応募作品の送付】応募作品はDVDダビングして、DVDに作品名、監督名、応募者名を明記して下記まで送付ください
郵便番号188-0011 東京都西東京市田無町6-4-13 (有)オーロラ印刷内西東京シネマ倶楽部
西東京市民映画祭実行委員会 自主制作コンペティション係宛
☎042-452-6323 FAX042-452-6335 メールcenter@nishiyokyo-cinema.com

応募締切・・・・2019年8月15日消印有効