くららアートアカデミー ~合唱ワークショップ~

受講者氏名

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受講者氏名（フリガナ）

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受講者年齢

 歳

※申込時の年齢
保護者氏名

姓  名 

※受講者が未成年の場合のみ入力ください。
保護者氏名（フリガナ）

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※受講者が未成年の場合のみ入力ください。
ご住所

〒   - 

都道府県

市区町村番地

マンション/ビル名

電話番号

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※受講者が未成年の場合、保護者の電話番号でも可。
メールアドレス

▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

※必ずevent@kurara-hall.jpを指定受信設定してください。
※受講者が未成年の場合、保護者のメールアドレスでも可。
所属先・勤務先・通学先等

 

※学生の場合学校名、学年もご回答ください。
※所属先等が無い場合は「なし」と記入をお願いします。
希望パート
音楽歴

※楽器歴や合唱歴、師事した先生などがいらっしゃれば入力してください。
※音楽歴がない場合は「なし」と記入をお願いします。
音楽以外のアピールポイント

（例）ダンス、外国語、演劇、裁縫、メイク、スポーツ、体操 etc...
※些細なものでも構いません。是非お書きください。
※それでもない場合は「なし」と記入をお願いします。
身長

 cm

その他