テクノロジー人材創生塾2026 未来を駆けるモビリティコース 募集フォーム
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キャンパスネーム
プログラム内で呼ばれたいニックネームをひらがなまたはカタカナでご記入ください。
※本名だと他の人と被ってしまう可能性があるため、好きな食べ物や、好きなものなどのニックネームがおすすめです。
学年
中学１年生
中学２年生
中学３年生
高校１年生
高校２年生
高校３年生
所属校
公立（国立・県立・市立・町立）
私立
その他
学校名
メールアドレス
▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。
DAY 1の参加できる日にちを教えてください。
DAY 1（現地参加・アクロス福岡/福岡市）：10月4日（日）【中高合同】
DAY 1（現地参加・スペースラボ/北九州市）：10月4日（日）【中高合同】
DAY 1（オンライン参加）：10月4日（日）【中高合同】
DAY 1は参加しない
開催時間はWEBサイトをご確認ください。
DAY 2～DAY 4の中学生コース・高校生コースを教えてください。
【中学生コース】DAY 2～DAY 4：10月10日（土）、10月25日（日）、11月1日（日）
【高校生コース】DAY 2～DAY 4：10月10日（土）、10月25日（日）、11月3日（火/祝）
DAY 2～DAY 4は参加しない
※DAY 2～DAY 4連続したプログラムのため全日程参加が必要です。
※開催時間はWEBサイトをご確認ください。
※DAY 2～DAY 4は中学生コース定員40名、高校生コース定員40名です。
過去、コスモポリタンキャンパスに参加したことはありますか？
ある
ない
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※200文字を目安にご記入ください。
既定の文字数を超えても構いません。
このコースは、何を見て応募しましたか？
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キッザニアの公式Instagram投稿を見た
キッザニアの公式Facebook投稿を見た
キッザニアの公式Tiktok投稿を見た
学校で配布/送信されたチラシを見た
学校に掲出されたチラシを見た
学校の先生に勧められた
家族に勧められた
友人に勧められた
キッザニア公式webページを見た
コスモポリタンキャンパスに参加したことがあり、メールが届いた
その他
学校でチラシを見たと回答した方のみ、どのような経緯でチラシを見たか教えてください。
チラシが印刷した状態で生徒1人1人に配布された
チラシまたはポスターが教室/廊下に掲示されていた
学校の連絡システムでオンラインで配布された
その他
家族に勧められたと回答した方のみ、家族がどのようにプログラムを知ったか教えてください。
キッザニアの公式SNS広告（Instagram/Facebook）をみた
キッザニアの公式Instagram投稿を見た
キッザニアの公式Facebook投稿を見た
キッザニアからメールでお知らせが届いた
学校から保護者宛の案内で知った
キッザニア館内のお知らせを見た
キッザニア公式webページを見た
その他
参加規約・プライバシーポリシーに保護者も同意の上、チェックしてください
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