医学生の病院説明会・見学 お申込み
STEP1
情報の入力
STEP2
入力内容の確認
STEP3
受付完了
◆ 医学生の病院見学
〇開催について
下記URLの概要をご覧下さい。
説明会・個人見学のご案内 (
https://www.keiyu-hospital.com/recruit/
)
必要事項を入力後、「入力内容の確認画面へ」ボタンをクリックしてください。
下記フォームよりお申し込みください。追って担当よりご連絡いたします。
入力される際には、正確に入力してください。
お送りいただいた情報は、SSL(暗号通信)によって送信されます。
収集した個人情報につきましては、収集目的の範囲内で使用いたします。
※文字化けを防ぐため、半角カタカナ、丸文字、特殊文字は使用しないでください。
◆ 予約フォーム
希望内容
説明会参加希望
個人見学希望
※ご希望の項目を選択してください。
説明会参加希望日
選択してください
令和6年3月12日(火)
令和6年3月19日(火)
個人見学希望日 ※現在はお受けしておりません
第1希望日
第2希望日
第3希望日
お名前
姓
名
※全角
フリガナ
姓
名
※全角
性別
男性
女性
電話番号
メールアドレス
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履修大学
卒業年(見込み)
選択してください
2025年 3月卒
2024年 3月卒
2023年 3月卒
その他
備考
ご質問・ご要望などは、こちらにご記入ください。