聖隷予防検診センター 「Woman medical check」 予約フォーム

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【保健事業部の情報保護方針と健診情報の共同利用及び健診情報の取扱いについて】

入力いただいた内容につきましては、Woman medical checkの予約目的以外に使用することはございません。聖隷福祉事業団 保健事業部の情報保護方針と健診情報の共同利用及び健診情報の取扱いについては、当事業部のホームページを参照ください。

 URL：http://www.seirei.or.jp/hoken/about/privacy-policy/index.html 

受診希望日
【実施日】
月曜日～土曜日（土曜日は婦人科営業日のみ）　
受付時間 8：40（月曜日～土曜日）
　　　　13：10（月曜日、水曜日、金曜日）

※希望日をカレンダーより選択してください。（2019年9月2日より提供開始です）
※定員に達した場合、別日でのご案内になることがございます。
※受診希望日の7日前までにお申し込みください。
※上記以外の時間希望の方は、同行者のお名前欄に記載ください。
希望するプランを選択してください
※浜松市補助制度の利用など、補助制度の有無により自己負担額が異なります。
※後日、予約センターより記入いただいた連絡先へご連絡いたします。
※ライトプランは、生理中の方、性交渉の経験のない方、妊娠中の方は検査を受けることができません。
※シンプルプラン、スタンダードプランは、性交渉の経験のない方、妊娠中の方は、子宮頸がん検査・経腟エコー検査を受けることができません。
希望するオプション検査を選択してください
※複数選択可
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