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給油カード
ＥＴＣカード
お問合せ・ご質問
資料請求項目やご質問を選択して下さい。
お問合せ、ご質問の記入欄はページ下部にあります。
会社情報
会社名
代表者名
会社電話番号
ＦAX番号
個人事業主の場合は会社名のところに屋号を記入して下さい。
法人カードのご紹介ですので、屋号が無い場合は申請できませんのでご了承ください。
電話やFAXが無い時は「ナシ」とご記入願います。
ご住所
〒
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
ビル名・マンション名・アパート名・部屋番号は必ず記入してください
ご担当者
ご担当者名
メールアドレス
携帯番号
会社電話番号で担当者に繋がりにくい場合は携帯番号の記入をお願い致します。
一般電話をお持ち得ない時は、携帯番号は必須です。
給油カード申請予定の方へ
給油カード申請予定枚数
選択してください
1枚
2枚
3枚
4枚
5枚
6枚
7枚
8枚
9枚
10枚
11枚～20枚
21枚～30枚
31枚～40枚
41枚～50枚
50枚以上
申請予定枚数を教えて下さい。
給油カードを申請予定の方は必ず選択して下さい。
軽油車両の保有台数
選択してください
軽油車両は持っていない
1～10台
11～20台
21～30台
31～40台
41～50台
51台以上
軽油車両に特化しているカードを紹介しますので、保有台数を教えてください。
1か月の給油ご利用額は
選択してください
10万円未満
10～50万円未満
50～100万円未満
100～200万円未満
200～300万円未満
300～400万円未満
400～500万円未満
500～1000万円未満
1000万円以上1
ご利用額により、ご照会内容が替わる事がありますので、できるだけ近い数値で選択お願いします。
ＥTC申請予定の方へ
ETC申請予定枚数
選択してください
1枚
2枚
3枚
4枚
5枚
6枚
7枚
8枚
9枚
10枚以上
ETCご利用金額
選択してください
1万円
2万円
3万円
4万円
5万円
6万円
7万円
8万円
9万円
10万円
11万円
12万円
13万円
14万円
15万円
16～20万円
20～30万円
30～40万円
40～50万円
50万円以上
1ヵ月ご利用額（カード単位ではなく総額）を教えて下さい。
ご質問・お問合せ
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