施設での音楽利用のご解約

基本情報

ご照会番号

※7桁の数字でご入力ください。ハガキ等の郵便物の場合はお宛名の面の右下に表記させていただいております。

ご契約者様との続柄

カラオケ事業者／その他

氏名／法人名

氏名／法人名カナ

生年月日

年月日

※法人の場合、ご入力不要です。

ご住所

〒 -

都道府県

市区町村番地

マンション/ビル名

ご担当者氏名

ご担当部署

メールアドレス

▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

電話番号

- -

※ご申請の内容によってはお問い合わせさせていただくことがございます。

お名前

お名前カナ

お店の所在地

〒 -

都道府県

市区町村番地

マンション/ビル名

お店の電話番号

- -

ご解約希望日

年月日

解約理由

その他（理由を具体的に）

その他

※新しいご経営者様の情報（お名前やご連絡先）・ご移転先の情報（お名前とご住所）・音楽利用変更の詳細（カラオケ→TVのみ・生演奏→カラオケ）などはこちらに入力願います。

※個人情報保護方針（プライバシーポリシー）はこちらへ

※個人情報の利用目的はこちらへ

※本ページに関するお問合せはこちら（担当支部）へ