【JAふじ伊豆なんすん地区】R8あぐりスクール応募フォーム(応募多数の場合は抽選にて決定します)※兄弟・姉妹で申し込みの場合は一人ずつご記入ください


お子様氏名

姓  名 

ふりがな

姓  名 

小学校名

 

新学年
性別

 

あぐりスクールの経験
ご住所

〒 

都道府県

市区町村番地

マンション/ビル名

保護者氏名1

姓  名 

組合員加入状況確認の為、父母のお名前をご入力ください
保護者氏名2

姓  名 

組合員加入状況確認の為、父母のお名前をご入力ください
組合員加入状況
※JAふじ伊豆に出資されている方が組合員です。
※組合員加入をご検討中の方は「組合員未加入」を選択ください。
電話番号

メールアドレス

▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

※出欠席の確認や事務局からの案内を送信しますので、普段使用しているアドレスをご記入ください。
Tシャツサイズ
※140㎝より小さいサイズ、160㎝より大きいサイズはございません。
(サイズについてご不明な点がございましたら、自由欄をご活用ください。)

保護者説明会日程(JAふじ伊豆本店)
自由欄

その他特記事項のある方はこちらにご記入ください。