取材申込みフォーム
下記の取材申込フォームから必要事項をご記入の上、ご送信ください
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折り返し担当者よりご連絡させていただきます。
なお、日曜・祝日、年末年始等で、ご回答までにお時間をいただく場合もございます。
お急ぎの場合はお電話にてお問い合わせください。
井上眼科病院 経営企画部 広報課
TEL：03-5244-5524（直通）
取材ご担当者について
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取材内容
媒体名・番組名
掲載・放映予定日
取材概要
添付データ
取材対象者（医師名）
取材希望日➀
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取材希望日②
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分
取材希望日③
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分
上記の事項を了承する
