R6ふれあい美術展　申込

１.申込者情報

(１)お名前
氏名

 

苗字・名前の間に全角スペースを１文字分空けてください。例）山田　花子
お名前はそのまま作品キャプション・目録などに使われます。
※旧字体は反映できない場合があります。
(2)ふりがな
しめい

 

苗字・名前の間に全角スペースを１文字分空けてください。例）やまだ　はなこ
(3)ご住所

〒   - 

都道府県

市区町村番地

マンション/ビル名

(4)電話番号

 -   - 

日中に連絡がつく番号をご登録下さい。
(5)メールアドレス

▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

審査結果(受賞者のみ)を連絡する際に使用しますので、お持ちの方は必ずご記入ください。
※お申込み後、受付完了メールをお送りさせていただきます。
(6)FAX

 -   - 

審査結果(受賞者のみ)を連絡する際に使用しますので、お持ちの方は必ずご記入ください。
(7)性別
(8)ご年齢
※満15歳以上
(9)申込区分
※シルバーカレッジ等に所属されている方は、一般(学生以外)になります。
学生区分で申請される場合

学生証の写真を添付してください

２．出品される作品について

(１)部門
★１　工芸を選ばれた方(分野)

★2　鈴懸の径絵画部門を選ばれた方(テーマ)
(２)題名
作品名

 

作品名はそのまま作品キャプション・目録などに使われます。
作品名は15文字程度でお願いします。文字数によってはキャプションに収まらず変更いただく場合があります。
※申込締切後の変更はお受けできません。
(3)ふりがな
さくひんめい

 

(4)大きさ
縦〈高さ〉

 ｃｍ

横〈幅〉

 ｃｍ

奥行※立体作品のみ

 ｃｍ

F・P・M・S号数

 号

(5)作品の搬入出方法
※今年度は原田の森ギャラリーでの直接搬入出、指定業者委託搬入出のみ受付となります。
※搬入と搬出は同じ方法とします。
※「委託」の場合、組作品には完成写真またはレイアウト図を必ず添付して下さい。

出品料について　※前払い

１０月３１日（木）までに、指定口座へお振込みください。〈手数料は応募者負担〉

詳細は募集要項をご確認ください。一旦納入された出品料は、理由の如何を問わず返金できません。

2点目以降は、受付完了メール記載のURLよりお申込みください。