自立支援型ケアマネジメントアセスメント力向上研修（糖尿病）【2月10日(火)】

お名前

姓名

ふりがな

姓名

勤務先名称

勤務先所在地

五十音順になっています

勤務先電話番号

- -

上記以外に連絡のつく電話番号

- -

メールアドレス

▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

自動返信メールの送信先になりますので、間違いがないか再度ご確認ください。

※フリーメールアドレス（Gmail /Yahoo!メール/hotmail等）は，自動返信メールがフィルタリング機能により迷惑メールフォルダ及び削除フォルダに振り分けられる可能性があります。

※auの@ezweb.ne.jp、@au.comにおいて迷惑メールのフィルタリング設定を高にしている場合、自動返信メールが遮断される可能性が高いです。設定を変更するか、他のアドレスをご使用ください。

※パソコン、スマートフォン、携帯電話の設定で迷惑メール対策としてドメイン指定受信設定をされている方は、当センタードメイン「hiroshima-hm.or.jp」からのメールが受信できるように設定してください。

所属

地域包括支援センター
居宅介護支援事業所
市・町
保健所（支所）

その他

職種

保健師
看護師
社会福祉士
事務職
介護支援専門員
主任介護支援専門員

その他

介護支援専門員の資格はお持ちですか

はい
いいえ

職種の項目で介護支援専門員，主任介護支援専門員をお選びの方も，お手数ですが再度チェックをお願いします。

介護予防プラン作成件数

作成経験なし
1～10件あり
10件～30件
30件以上

研修内容に反映させたいので、糖尿病を抱える利用者への支援や他職種との連携で困っていることを具体的に教えてください。

例;病状のコントロールが不良で入院を繰り返す、服薬管理ができずどれくらい薬が飲めているのか把握できない、在宅チームや医療機関で情報共有が難しい、…等
※とりまとめて講師にお伝えします。ご記入のすべてのことが講義、事例発表内容に反映されるわけではありませんので予めご了承ください。

個人情報の取扱いについて

・「公益財団法人広島県地域保健医療推進機構個人情報保護方針」はこちら☞個人情報保護方針　｜　公益財団法人広島県地域保健医療推進機構 (hiroshima-hm.or.jp)

・「広島県地域包括ケア推進センター個人情報の取扱いについて」はこちら☞個人情報の取扱いについて | 広島県地域包括ケア推進センター (chiikihoukatsucare.net)

個人情報の取扱いに同意する