令和4年度第1回広島県生活支援コーディネーター育成研修・情報交換会【12月16日(金)】

  • STEP1情報の入力

  • STEP2入力内容の確認

  • STEP3受付完了


1 申込者の概要

お名前

姓  名 

ふりがな

姓  名 

勤務先(団体)名称

 

勤務先(団体)所在地
五十音順になっています
勤務先(団体)電話番号

 -   - 

上記以外に連絡のつく電話番号

 -   - 

メールアドレス

▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

自動返信メールの送信先になりますので、間違いがないか再度ご確認ください。

※フリーメールアドレス(Gmail /Yahoo!メール/hotmail等)は,自動返信メールがフィルタリング機能により迷惑メールフォルダ及び削除フォルダに振り分けられる可能性があります。

※auの@ezweb.ne.jp、@au.comにおいて迷惑メールのフィルタリング設定を高にしている場合、自動返信メールが遮断される可能性が高いです。設定を変更するか、他のアドレスをご使用ください。

※パソコン、スマートフォン、携帯電話の設定で迷惑メール対策としてドメイン指定受信設定をされている方は、当センタードメイン「hiroshima-hm.or.jp」からのメールが受信できるように設定してください。
生活支援コーディネーターの区分

生活支援コーディネーター選任時期

 

(記入例)平成30年10月
     令和2年4月

2 研修について

(1)この研修に申込をした動機として当てはまるものを選択してください(複数回答可)。

(2)(1)での回答について,○○○○の悩みがある…,他市町のSCは××××のような時はどうしているか知りたい…等を教えてください。

3 情報交換テーマについて(3でご回答いただいた内容は,集計して研修当日に画面共有で示させていただきます)

(1)自立支援型地域ケア個別会議の助言者に,生活支援コーディネーターとして出席したことがありますか?
(2)(1)で「出席したことがある」と回答された方にお聞きします。何回くらい出席された経験がおありですか?

 

(記入例)2-3回くらい
(3)(1)で「出席したことはない」と回答された方にお聞きします。会議を傍聴したことはありますか?
(4)生活支援コーディネーターが助言者として出席するにあたって,こういう研修があれば…というご意見等ございましたらお書きください。

4 その他

連絡事項等がありましたら,ご記入ください。

個人情報の取扱いについて

・「公益財団法人広島県地域保健医療推進機構個人情報保護方針」はこちら☞個人情報保護方針 | 公益財団法人 広島県地域保健医療推進機構 (hiroshima-hm.or.jp)
・「広島県地域包括ケア推進センター個人情報の取扱いについて」はこちら☞個人情報の取扱いについて | 広島県地域包括ケア推進センター (chiikihoukatsucare.net)