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北海道電力株式会社が提供する「北海道コンサドーレ札幌応援プラン」の申込フォームです。

個人情報に関する確認事項

個人情報に関する確認事項
※必ず上記の「個人情報保護方針」をご確認のうえ、チェックしてください。

お申し込み前の確認事項

お申し込み前の確認事項
※必ず上記の「北海道コンサドーレ札幌応援プラン（付帯契約要綱）」などをご確認のうえ、チェックしてください。
電気料金プランに関する確認事項
本プラン対象の電気料金プラン以外にご加入中の場合は、本プランに申込できません。
エネモール登録についてのご案内
ほくでんエネモールにてご加入状況をご案内いたします。

お申込内容

お申込内容
電気料金メニューのご契約廃止を希望される場合は、ほくでん契約センター℡：０１２０－１２－６５６５（平日９時～１７時）までご連絡ください

電気のご契約情報

ご契約名義（漢字）

姓  名 

ご契約名義（カナ）

姓  名 

電気のご利用場所住所

〒   - 

都道府県

市区町村番地

マンション/ビル名

※集合住宅の場合は「マンション／ビル名」欄に建物名をご入力ください。
電気のご利用場所住所（部屋番号）

 

※集合住宅の場合は部屋番号をご入力ください。
電話番号

 -   - 

※お申し込みいただいた内容について、確認のお電話をさせていただくことがあります。
※ご連絡が取れない場合、お申し込みを取消させていただくことがありますので、ご了承ください。
ほくでんのお客さま番号

 

1から始まる10桁の番号です。ハイフンありでの入力も可。お客さま番号はエネモールでご確認いただけます。

申込情報

ご契約者との続柄

お申し込み者さまのお名前

※お申し込みが「本人」以外の場合にご入力ください。
お申し込み者さまの電話番号

 -   - 

※お申し込みが「本人」以外の場合にご入力ください。
メールアドレス

▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

※迷惑メール設定を行なわれている方は、事前にドメイン「@epmail.hepco.co.jp」の受信を許可するよう、設定の変更をお願いします。
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