令和8年度　浜松市アクトシティ音楽院「音楽指導者派遣事業」申請フォーム

事業の詳細は、ホームページをご覧ください。
ホームページにて公開の「派遣募集要項」を必ずお読みいただいた上、お申込みください。

◆申請について（必ずお読みください）

①本事業の概要は、「講師派遣募集要項」をご覧ください。
②申請受理後に手続き、調整が始まります。事務局から「確認書」をお送りするまでは派遣は確定していません。なお、手続きに不備があった場合は、派遣確定までに時間がかかる場合があります。
　※過去に報告書の提出がされていない場合は、翌年以降の派遣は行いませんのでご注意ください。
③希望日の１か月前までにご提出ください。
④１回あたり15分単位でご申請ください。
１団体の最大指導時間は、前期・後期合わせて６時間までとなります。
※申込み多数の場合は、6時間以内の申請であっても、最大派遣時間数の調整をする場合があります。
⑤合唱の対外的なコンクール（Nコンなど）出場に向けた派遣依頼の場合、規定の6時間に加えて、最大６時間まで申請することができます。希望する場合は音楽院まで別途ご連絡ください。（公立小中学校に限る）

①申請団体、担当者の情報

団体名

略さずに『正式名』にてご記載ください
代表者名

例：団体代表者名・校長名　等
担当者氏名

担当が複数人となる場合は、調整担当者の氏名を記載してください。
団体所在地

〒 

都道府県

市区町村番地

マンション/ビル名

電話番号

 -   - 

FAX番号

 -   - 

携帯電話番号

 -   - 

休校日や学校外での派遣時において、学校の電話が繋がらない恐れがある場合は、緊急連絡先として携帯電話をご記載ください。
メールアドレス

▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

学校代表アドレス、個人アドレスどちらでも構いませんが、申込受付完了メールの送付、事務手続き（各種調整）等で連絡をいたします。確認が取れるメールアドレスを登録してください。
プライベートアドレス（個人所有）を登録される場合は、「@actcity.jp」を受信できるよう設定してください。通信事業者によっては、ブロックされる場合があります。特にau端末（ezweb）におかれましては、受信の許可設定をお願いします。

②依頼内容

依頼内容

※1　内容が異なる場合は、依頼内容ごとにフォームを分けて申請してください。
※2　合唱指導に加えて合唱コンクールでの審査を『同一の講師』で希望する場合のみ、ひとつのフォームで申請をすることが可能です。
依頼目的

 

例：「卒業式に向けた合唱指導」「校内合唱コンクールでの審査講評」など明確簡潔に
指導の詳細

「指導内容」や「使用する楽曲」などの指導に関する案や決まっていることを記載してください。担当する講師と共有します。
派遣確定後に、スケジュールも含め講師と詳細な打ち合わせをしていただきます。
指導対象の学年

「その他」記入例：40代～50代、高校1年生　等
参加生徒・児童数

 人

※1回あたりの人数。半角数字で記載してください
その他、依頼内容について

依頼内容に関し、事務局や講師への連絡事項があれば記載してください。
本事業は、浜松市アクトシティ音楽院の「音楽指導者派遣事業」に登録している講師のみ派遣が可能です。依頼者から特定の講師を希望していただくことは可能ですが、講師の日程等により希望が叶わない場合があります。あらかじめ、ご承知おきください。

希望講師　第一希望

 

未記入の場合、こちらから講師の選定を行います。
希望講師　第二希望

 

希望講師の選定を音楽院に委任する場合は、こちらにチェックを入れてください。

③派遣希望日程

指導者の派遣は『15分単位』での申請となります。
※31分～45分での指導＝45分間　/　46分～60分での指導＝1時間　・・・・　となります。
下記申請方法の例を参考に、入力してください。
なお、指導を行わない休み時間はカウントしないでください。

申請方法の例：
＜小学校の場合（1コマ45分授業）＞
■1時間目（8:30～9:15）＋2時間目（9:25～10:10）連続での指導を申請する場合
「1回目 8:30～9:15　2回目 9:25～10:10」といったように、実際の指導時間に合わせて申請してください。

＜中学校の場合（1コマ50分授業）＞
■1時間目（8:30～9:20）＋2時間目（9:30～10:20）連続での指導を申請する場合
各コマの派遣時間を15分単位で繰り上げるため、46分以上1時間以内の申請は、「1時間」を派遣時間として申請します。そのため、この場合は指導時間を「2時間」として申請します。

1回目

日付
開始時間
 時    分  
終了時間
 時    分  
派遣時間
15分単位での派遣となります。
例：授業時間50分の場合は、繰り上げて1時間と申請してください。
派遣場所

派遣場所住所

〒 

都道府県

市区町村番地

マンション/ビル名

校内（自校）を選択された場合は、入力不要です。

2回目

日付
開始時間
 時    分  
終了時間
 時    分  
派遣時間
15分単位での派遣となります。
例：授業時間50分の場合は、繰り上げて1時間と申請してください。
派遣場所

派遣先住所

〒 

都道府県

市区町村番地

マンション/ビル名

「校内（自校）」を選択された場合、他回答欄にて既に入力済みの場合は、入力不要です。

3回目

日付
開始時間
 時    分  
終了時間
 時    分  
派遣時間
15分単位での派遣となります。
例：授業時間50分の場合は、繰り上げて1時間と申請してください。
派遣場所

派遣先住所

〒 

都道府県

市区町村番地

マンション/ビル名

「校内（自校）」を選択された場合、他回答欄にて既に入力済みの場合は、入力不要です。

4回目

日付
開始時間
 時    分  
終了時間
 時    分  
派遣時間
15分単位での派遣となります。
例：授業時間50分の場合は、繰り上げて1時間と申請してください。
派遣場所

派遣先住所

〒 

都道府県

市区町村番地

マンション/ビル名

「校内（自校）」を選択された場合、他回答欄にて既に入力済みの場合は、入力不要です。

5回目

日付
開始時間
 時    分  
終了時間
 時    分  
派遣時間
15分単位での派遣となります。
例：授業時間50分の場合は、繰り上げて1時間と申請してください。
派遣場所

派遣先住所

〒 

都道府県

市区町村番地

マンション/ビル名

「校内（自校）」を選択された場合、他回答欄にて既に入力済みの場合は、入力不要です。

6回目

日付
開始時間
 時    分  
終了時間
 時    分  
派遣時間
15分単位での派遣となります。
例：授業時間50分の場合は、繰り上げて1時間と申請してください。
派遣場所

派遣先住所

〒 

都道府県

市区町村番地

マンション/ビル名

「校内（自校）」を選択された場合、他回答欄にて既に入力済みの場合は、入力不要です。
※７回以上の申請については、７回目以降を再度申し込みをください。