看護師インターンシップ申込フォーム
【申込期限】
2025年3月10日（月）締切
→ ３
月17日（月）、３月21日（金）分
お名前・ご連絡先情報を入力してください。
お名前
お名前（フリガナ）
性別
男性
女性
学校名
学校名
学年
年
メールアドレス
▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。
電話番号
緊急連絡が必要な際に使用します。その他の理由で使用することはありません。
希望日について回答してください。
希望日
2025年3月17日（月）
2025年3月21日（金）
体験希望病棟・部署を回答してください。
ご希望に添えない場合もございますのでご了承ください。
第１希望
どこでも
内科系病棟
外科系病棟
手術室
土曜日は、手術室・訪問看護ステーションは選択不可
土曜日は、病棟体験が病棟見学に変更となる場合があります
第２希望
どこでも
内科系病棟
外科系病棟
手術室
土曜日は、手術室・訪問看護ステーションは選択不可
土曜日は、病棟体験が病棟見学に変更となる場合があります
希望や質問などありましたら記入してください
