2026 群馬大学特別支援教育特別専攻科 申込フォーム
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日
年齢
（2025年10月1日現在）
最終学歴（国立・公立・私立）
選択してください
国立
公立
私立
最終学歴 (大学名/大学院名)
記入例）群馬大学
最終学歴 (学部名/研究科名)
記入例）共同教育学部
最終学歴 (学科名/課程/専攻/学科)
記入例）理科専攻
最終学歴 年月日（卒業・修了・卒業見込み）
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日
取得（見込）学位又は学士の称号
記入例）学士・教育学
現住所
〒
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
電話番号(-を入れてください）
記入例）027-111-1111
メールアドレス
▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。
連絡場所（入試に関する確実な連絡先）
〒
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
在職者 勤務先名
記入例） ○○株式会社
在職先 電話番号(-を入れてください）
記入例）027-111-1111
出願時における職種
選択してください
１．幼稚園教諭
２．小学校教諭
３．中学校教諭
４．高等学校教諭
５．特別支援学校教諭
６．教育委員会等
７．福祉施設職員等
８．学生
９．民間会社
１０．官公庁
１１．その他
所有する教育職員免許状（取得見込みも含む）
幼稚園１種
幼稚園２種
小学校１種
小学校２種
中学校１種（国語）
中学校１種（社会）
中学校１種（数学）
中学校１種（理科）
中学校１種（音楽）
中学校１種（美術）
中学校１種（保健体育）
中学校１種（保健）
中学校１種（技術）
中学校１種（家庭）
中学校１種（外国語・英語）
中学校２種（国語）
中学校２種（社会）
中学校２種（数学）
中学校２種（理科）
中学校２種（音楽）
中学校２種（美術）
中学校２種（保健体育）
中学校２種（保健）
中学校２種（技術）
中学校２種（家庭）
中学校２種（外国語・英語）
高等学校１種（国語）
高等学校１種（地理歴史）
高等学校１種（公民）
高等学校１種（数学）
高等学校１種（理科）
高等学校１種（音楽）
高等学校１種（美術）
高等学校１種（保健体育）
高等学校１種（保健）
高等学校１種（家庭）
高等学校１種（外国語・英語）
特別支援学校１種（視覚障害者）
特別支援学校１種（聴覚障害者）
特別支援学校１種（知的障害者）
特別支援学校１種（肢体不自由者）
特別支援学校１種（病弱者）
特別支援学校２種（視覚障害者）
特別支援学校２種（聴覚障害者）
特別支援学校２種（知的障害者）
特別支援学校２種（肢体不自由者）
特別支援学校２種（病弱者）
上記以外の所有する教育職員免許状（取得見込みも含む）
記入例）高等学校１種（情報）