2026年度 群馬大学情報学部第3年次編入学試験 登録フォーム
１ 出願区分
一般
社会人
２ 志願プログラム
人文情報プログラム
社会共創プログラム
データサイエンスプログラム
計算機科学プログラム
３ お名前
姓
名
４ フリガナ
姓
名
５ 性別
男
女
６ 国籍（外国籍の者）
７ 生年月日
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1950
1951
1952
1953
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日
８ 出身高校
出身校所在地（県名）
出身高校名
例）群馬県
群馬県立群馬高等学校
９ 出願資格（最終学歴・在籍学校）
例）国立○○大学○○学部○○学科
公立○○短期大学○○学科
私立〇〇専門学校○○科 など
学校所在地（県名）
在籍状況
選択してください
卒業（修了）
卒業（修了）見込み
在学中（現在2年生）
在学中（現在3年生）
在学中（現在4年生）
その他
最終学歴 年月日（卒業・修了・卒業見込み）
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2012
2013
2014
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2016
2017
2018
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2024
2025
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日
前の項目で在学中、その他を選択した場合は選択不要です。
１０ 現住所
〒
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
１１ 自宅電話番号(-を入れてください）
記入例）027-111-1111
※自宅電話がない場合はこちらにも携帯番号を入力してください。
携帯電話番号(-を入れてください）
記入例）090-111-1111
１２ メールアドレス
▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。
１３ 父母等連絡先（住所）
〒
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
父母等連絡先（電話番号）
記入例）027-111-1111
※携帯も可