momo応募フォーム
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お名前(応募者名)
※「momo」が完成した際に、お送りさせて頂くお名前です。
お子様のお名前
※お子様のお名前(漢字フルネーム)をご入力願います。
複数名の記入可。
お子様のふりがな
※お子様のふりがなをフルネームでご入力をお願い致します。
語尾に男の子には“くん”を、女の子には“ちゃん”を付与願います。
複数名の記入可。
お子様の生年月日
※お子様の生年月日をご入力願います。
複数名の記入可。
ご住所
〒
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
※「momo」には、都道府県市区町村まで掲載いたします。
また「momo」が完成した際に、お送りさせて頂くご住所です。
電話番号
※「momo」には掲載致しません。
メールアドレス
※「momo」には掲載致しません。
タイトル
※タイトルは自由です。
応募作品
文章と写真(どちらか一方でも結構です。)
文章・・・250文字まで
写真・・・枚数:2枚まで、容量:2MBまで
本文
※250文字を超えると、エラーになりますのでご注意ください。
写真1枚目
※添付可能な画像ファイル容量は、2MBまでとなります。
写真2枚目
※添付可能な画像ファイル容量は、2MBまでとなります。
備考
※上記ご入力内容で、非掲載希望項目がございましたら、ご入力ください。
▽記入例
名字は非掲載希望(太郎のみ掲載)
市区町村は非掲載希望(東京都のみ掲載)
二次使用
可
不可
※ご応募いただきました内容を、五色公式webサイト及びSNS等で掲載予定です。
掲載可否をご選択ください。