ドローン保険(事業用) 見積り依頼・問合せフォーム

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1 ドローン保険(事業用)の受付内容

受付内容

2 お客様の情報

会社名・団体名・官公庁・地方公共団体名など

例 株式会社○○ 、○○都道府県 、NPO○○、 個人事業主 など記載
ご担当者名

代々木 太郎
フリガナ

ヨヨギ タロウ
担当者の所属部署

総務課 防災課 など
電話番号

 -   - 

携帯可 090-0000-0000
所在地(保険証券が届く所在地が必要)

〒 

都道府県

市区町村番地

マンション/ビル名

メールアドレス

半角英数

3ドローンの情報

ドローンの使用目的 (複数選択可)

機体の情報
機体メーカー名

 

機種名

 

機体シリアル番号(購入前は省略)

 

購入年月

 

購入価格(税込)

 万円

機体に装着するカメラの情報

メーカー名・機種名・シリアル番号・購入価格・購入年月を記載
補償開始希望日(保険始期日)
本日より10日以上先の希望日 または 翌月の1日。

4お問合せの場合は下記に入力

お問合せ内容

プライバシーポリシー

当社は、個人情報の保護に関する法律を遵守して、個人情報並びに法人情報を適正に取り扱うとともに、安全管理について適切な措置を講じております。したがいまして取得したお客さまの個人情報並びに法人情報は、保険会社より保険募集業務の委託を受けて、当該業務の遂行に必要な範囲内で利用します。それ以外の他の目的に利用することはありません。

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