FUKUSHI-KAIGOフィルムフェスティバル_エントリーフォーム


グループ番号

 

※第2回(10/11研修時)
代表者(送信者)名

代表者(送信者)電話番号

 

代表者(送信者)メールアドレス

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グループメンバー名①

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グループメンバー名②

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グループメンバー名③

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グループメンバー名④

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グループメンバー名⑤

代表者以外のメンバー名を記入してください。
グループメンバー名⑥

代表者以外のメンバー名を記入してください。
発表動画タイトル

 

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参加者に見てもらいたいポイントや苦労した点等を100文字以内で入力してください。
動画の取り扱いについて
提出していただいた動画をフィルムフェスティバル会場で上映後、広島県福祉・介護人材確保等総合支援協議会HP・SNS等で使用させていただく場合があります。
施設利用者の画像使用等で会場以外での上映を希望されない場合は、「当日上映以外不可」を選択してください。