【JPS】ご試弾予約ー受付フォーム

  • STEP1情報の入力

  • STEP2入力内容の確認

  • STEP3受付(仮予約)完了

ご来場試弾の予約受付(仮予約)

以下の項目にご入力いただき「次へ」へおすすみください。

お客様情報

お名前

都道府県
市区町村

 

メールアドレス

▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

※hotmail outlook のご利用は出来るだけ避けてください
※docomo、au、softbankなどの携帯電話アドレスは、各キャリアのセキュリティ設定のためユーザー受信拒否と認識されているか、お客様が迷惑メール対策等で、ドメイン指定受信を設定されている場合に、メー ルが正しく届かないことがございます。以下のドメインを受信できるように設定してください。
@e-jps.jp
電話番号（携帯）

ご予約内容

ご来場希望日
※ご来場希望日の3日前までにお申し込みください。

※カレンダー上で薄い色に表示されている日程は、既にご予約が埋まっているなどの理由で、ご予約いただけなくなっております。

※お申込み時点では、まだ仮予約のためご予約は確定しておりません。予約状況を確認の上、営業時間内に弊社からご連絡をいたします。
ご希望時間
※送迎の場合は駅での待合せ時間となります
ご来場人数

※出来るだけ少人数でのご来場にご協力ください。
※最寄駅からの送迎は３名様までとなります
※小学生以下のお子様同伴の場合はその他の欄にお書き添えください。
ご来場方法

※送迎は3名様まで
ご希望ピアノ

 

具体的にご記入ください

その他

ご相談 / 連絡事項

個人情報の取扱いについて

お客様から提供された情報の取扱いについて、弊社プライバシーポリシーをご一読ください。