静岡県道路公社 スイスイっと静岡 西へ東へスタンプラリー係

第5弾 スイスイっと静岡 西へ東へスタンプラリー応募フォーム

  • STEP1情報の入力

  • STEP2入力内容の確認

  • STEP3受付完了


「スイスイっと静岡 西へ東へスタンプラリー」にご参加いただきありがとうございます。
この応募フォームに入力が完了しますと、すぐに応募番号通知メールが下記アドレスから届きます。
         noreply@qubo.jp
上記アドレスからのメール受信設定をお願いします。@docomo・@ezweb・@softbank・@rakumail等の携帯キャリアメールでは上記アドレスを受信設定しないとメールの受信ができない場合があります。
GmailやYahoo!メール等のPCメールアドレスでのご応募を推薦します。

応募番号通知メールにある「番号」をスタンプラリーシートにある「応募番号記入欄」にご記入いただき、スタンプラリーシートを切り離し、お近くの投函ポストへ投函か、郵送してお申し込みください。

※このフォームへ入力だけでは申し込みは完了していません。
※「応募番号」の記入のないものや、お一人で複数応募のものは無効となりますので、ご注意ください。

入力いただいた情報は、賞品の発送情報となりますので、お間違いの無いようにご注意ください。

【必須】ご応募者の情報を入力してください。

お名前

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フリガナ

姓  名 

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ご住所

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都道府県

市区町村番地

マンション/ビル名

電話番号

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メールアドレス

▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

【必須】押印したポイントにチェックしてください。

東名・新東名【伊豆エリア】SA/PA
東名・新東名【静岡中部エリア】SA/PA
東名・新東名【浜名湖エリア】SA/PA
有料道路 A
有料道路 B
有料道路 C
浜名湖エリア 1
浜名湖エリア 2
浜名湖エリア 3
浜名湖エリア 4
浜名湖エリア 5
浜名湖エリア 6
静岡中部エリア 7
静岡中部エリア 8
静岡中部エリア 9
静岡中部エリア 10
静岡中部エリア 11
静岡中部エリア 12
伊豆エリア 13
伊豆エリア 14
伊豆エリア 15
伊豆エリア 16
伊豆エリア 17
伊豆エリア 18・19・20

【任意記入】アンケートにお答えください。 アンケートにお答えいただいた方から抽選で10名様にQuoカードPay500円分がダブルプレゼントとして当たります。

Q1 スタンプラリーを一番最初にどこで知りましたか?

上の設問で①観光施設を選択された方は、名称を選択してください
上の設問で、②高速道路SA・PAを選択された方は、名称を選択してください
Q2 高速道路の利用について教えてください。(複数回答)
Q3 スタンプラリーは、どなたと参加しましたか?

上の設問で②「家族と」・③「友人と」を選択された方は、人数(ご本人を含む)を教えてください
②家族と

 

③友人と

 

Q4 スタンプを集めるのにかけた旅行日数は?
Q5 スタンプラリーの満足度はどうでしたか?
Q6 スタンプラリーの良かった点があれば教えてください。

Q7 スタンプラリーの改善点があれば教えてください。

Q8 次回、スタンプラリーが実施された場合、参加しますか?
Q9 昨年7月~11月にスタンプラリー(第4弾)が実施されていましたが、参加されていますか?

スタンプラリーについて、ご意見・ご要望がありましたらご記入ください

ご意見・ご要望

賞品の抽選・当選・発送について

抽選は令和8年12月中旬頃に行い、当選された方には12月下旬から用意が出来たものから順次で登録されたご住所に発送、又は入力いただいたメールアドレス宛にお送りします。

個人情報の取扱いについて

次回スタンプラリー開催のお知らせメール通知について、ご希望の方は下記のチェックをお願いします。
[入力内容の確認画面へ] ボタンをクリックして入力内容のご確認をお願いします。
ご入力、誠にありがとうございました。