1/30第3回小多機カフェ参加申込フォーム
お名前
姓
名
携帯番号
北海道介護支援専門員協会会員有無
会員
非会員
所属事業所種別
小規模多機能型居宅介護
看護小規模多機能型居宅介護
所属事業所名
所属事業所の所在地(市区町村)
小多機・看多機での介護支援専門員としての業務経験
※申込時点での業務経験を入力ください
参加希望形態
会場参加
Zoom参加
※申込状況によって参加形態を変更いただく可能性もあります。ご承知おきください。
※オンライン参加が2名以下の場合、形態を「集合」へ変更します。ご承知おきください。
メールアドレス
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