【札幌以外の会場】主任介護支援専門員資質向上研修

以下、必要事項を入力し、申込みをすすめてください。
申込会場
氏名（漢字）

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氏名（カタカナ）

姓  名 

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所属事業所名

 

お住いの市町村名

 

例）札幌市　※市町村名のみで結構です。
連絡先電話番号

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連絡先ＦＡＸ番号

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メールアドレス

▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

例）aradin@do-kaigoshien.jp
介護支援専門員としての実務経験年数
年数

 年

月数

 ヶ月

介護支援専門員としての実務経験年数の入力をお願いします。
主任介護支援専門員の確認
【注意事項】
●入力誤り、入力漏れ等がないか再度確認してください。
●キャンセルする場合は、早めに協会事務局までご連絡ください。TEL 011-596-0392

備考

以下の「入力内容の確認画面へ」の後に、「送信して完了する」ボタンを押して完了となります。
「送信して完了する」ボタンを押して申込みが完了したあと、「メールアドレスを入力された方」はメールも送信されます。