女性が輝くTOKYO懇話会お申込みフォーム


出演者のプロフィールはこちら

参加ご希望の方は下記より必要事項のご入力をお願いいたします。

申込締切:令和2年1月31日(金)

・FAXでお申込みの場合
 告知チラシの裏面の参加申込書をご記入の上、下記申込先へお送りください。
 申込先FAX:03-6804-6582
お名前

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電話番号

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メールアドレス

▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

職業

年代
この懇話会を何でお知りになりましたか

複数回答可
男性の家事・育児等についての質問

※当日、取り上げて欲しい内容や、出演者への質問があればご入力ください。
※時間の都合上、取り上げられないこともございます。ご了承ください。
手話通訳希望
車イス利用

同伴者がいる場合は下記の入力をお願いいたします。

同伴者(大人)

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性別
年代
同伴者(お子様1)

姓  名 

託児希望 有

託児を希望される方はご入力をお願いいたします。
同伴者(お子様2)

姓  名 

託児希望 有

託児を希望される方はご入力をお願いいたします。
同伴者(お子様3)

姓  名 

託児希望 有

託児を希望される方はご入力をお願いいたします。
●問合せ先
 「女性が輝くTOKYO 懇話会」運営事務局(株式会社ディヴォーション内)
 TEL:03-6804-6583(受付時間/土日祝日を除く平日10:00~18:00)
 FAX:03-6804-6582

〇お申込の際にお預かりした個人情報は、本懇話会の参加手続以外の目的では使用いたしません。

本懇話会への参加が決定した方には、事務局からご案内を送付いたしますので、メールアドレスまたはFAX番号の記載に誤りがないようご注意ください。

 また、抽選となった場合も、抽選結果を事務局からご案内を送付いたします。

託児保育は定員制のため、希望者多数の場合抽選とさせていただきます。

主催者において、広報用に写真や動画の撮影を行い、東京都HPやWebサイト「パパズ・スタイル」等に掲載することがあります。

懇話会当日はメディアによる撮影が入る可能性があります。主催者においても、当日インターネット中継を行います。あらかじめ御了承ください。

地震、風水害、事件、事故など不測の事態で懇話会が中止になった場合は、メール又はFAXにてお知らせするとともに、パパズ・スタイルTwitter、Facebook

 等でも周知しますのでご確認ください。