新入生実技特待生セミナー申込みフォーム
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受付完了
本セミナーは、オープンキャンパスの参加が1回以上ある方が対象となります。
以下の入力項目にご入力の上「確認」ボタンを押してください。
また下記の電話でもお申込みいただけます。
電話:052-751-2561(代) 担当:歯学部事務室
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高校生/既卒
高校生
既卒
学校名または最終学歴
(例)○○高校/○○高校卒業
学年または卒業年
(例)高校3年/2015年卒業
ご同伴者
あり
なし
ご同伴者”あり”の場合は、同伴される方の人数を記載ください(本人除く)
ご同伴者
名様
参加希望日
2025年4月26日(土)
5月17日(土)
6月1日(日)
7月26日(土)
8月2日(土)
8月3日(日)
10月4日(土)
11月8日(土)
※ 4日前までにお申し込みください。
※ 3日前以降の申し込みは電話にてご相談ください。
※ 複数の日程を申し込まれる場合は、再度申し込みください。
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