プログラム・予稿集広告掲載のお申込み【第76回日本気管食道科学会総会ならびに学術講演会】
お申込者情報
会社名
所属部署名
担当者名
姓
名
住所
〒
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
必ず番地まで入力してください
住所に不備があると重要な書類が届かない場合がございます
電話番号１
-
-
電話番号２
-
-
メールアドレス
▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。
当フォームでお申込された場合、お申込情報送信後に「お申込み完了通知メール」をお送りします
メールが届かない場合は次の原因が考えられますのでお試しください
・迷惑メールフォルダをご確認ください
・迷惑メール対策などで「ドメイン指定受信」等の設定をされている場合は「＠kyushustage.co.jp」を受信できるように設定を行ってください
お申込み内容
募集枠
【表4】裏表紙・カラー：￥198,000-(税込) ※1口
【表3】裏表紙ウラ・モノクロ：￥110,000-(税込) ※1口
【表2】表紙裏・モノクロ：￥165,000-(税込) ※1口
【後付 1頁】モノクロ：￥88,000-(税込) ※4口
【後付 1/2頁】モノクロ：￥66,000-(税込) ※8口
ご希望の種類をご選択ください
入稿データ形式
PDF
illustrator
その他
入稿予定日
■ 版下送付： 2025年7月11日（金）必着 ※E-mail（jbes2025@kyushustage.co.jp）にて入稿
お振込み予定日
■ 振込期限：2025年7月31日(木)
ご請求先情報
ご請求先
申込者と同じ
請求先の入力
申込者と請求先が別の場合には「請求先の入力」を選択し、下記の項目をご入力ください
同じ場合には「申込者と同じ」を選択してください
会社名
所属部署名
担当者名
住所
〒
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
必ず番地まで入力してください
住所に不備があると重要な書類が届かない場合がございます
その他
お問い合わせ
ご質問やご要望がございましたらご記入ください