読者プレゼント応募フォーム(2024年12月号)

  • STEP1情報の入力

  • STEP2入力内容の確認

  • STEP3受付完了


=お申し込みの前に、もう一度ご確認ください。=
●応募期限:2024年12月1日(日)10時~12月31日(火)23時59分
●応募資格:PALETTE(パレット)をご覧いただき、キャンペーン期間中にご応募いただいた方に限ります。
●プレゼント発送:2025年1月下旬予定
※厳正な抽選のうえ、プレゼントの発送をもって発表にかえさせていただきます。
【ご注意とお願い】
1.ご応募はお一人様1回限りです。
2.プレゼント商品は掲載写真と色や柄が異なる場合があります。あらかじめご了承ください。
3.やむを得ない事情により、プレゼント内容が急きょ変更となる場合があります。
4.住所等のご記入不備や、長期不在などで当選者の方へプレゼントがお届けできなかった場合、当選辞退扱いとさせていただきます。
5.都合によりプレゼントの発送が遅れる場合がございます。あらかじめご了承ください。
6.プレゼントの抽選や当選結果、発送についてのお問い合せは受け付けておりません。

ご希望のプレゼント
(1)秩父鉄道情報誌「PALETTE(パレット)」を入手した場所
(2)12月号のお気に入りのページ
(3)秩父鉄道に乗りたいと思いましたか?
(4)秩父鉄道のイベントに参加したいと思いましたか?
(5)掲載されている場所へ行きたいと思いましたか?
(6)今後も読みたいと思いましたか?
(7)紙面のどんなところがよいと思いましたか?
(8)今後取り上げてほしい施設等があれば教えてください

ご自由にご入力ください。
※内容に対してのご返信はいたしませんので、あらかじめご了承ください
(9)その他・ご感想など

存続に向けて奮闘中です。応援メッセージをいただけると嬉しいです!
ご自由にご入力ください。
※内容に対してのご返信はいたしませんので、あらかじめご了承ください

応募者さま情報

お名前

姓  名 

ふりがな

姓  名 

性別
年齢
郵便番号

 

例)3600033
※ハイフンなし
都道府県
市区町村・丁目番地

 

例)熊谷市曙町一丁目1番地
マンション・ビル名

 

例)秩父鉄道ビル3階
ご連絡先

 -   - 

メールアドレス

▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。